肺、胸膜阿米巴病症状

疾病名称：肺、胸膜阿米巴病

就诊科室：：呼吸内科,心胸外科,传染科

症状体征：发热,休克,腹泻,咳嗽,胸痛,胸腔积液

　　　　是溶组织阿米巴原虫感染所致的肺及胸膜化脓性炎症,肝原性病变多发生在右下肺,血源性则多为两肺多发病变,

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　　　　（,）白细胞计数及分类：急性期均增高,继发感染后更明显,慢性病人白细胞计数及分类可正常或减少,并可有红细胞减少及血沉增快,　　　（,）痰,胸液检查如发现阿米巴原虫或滋养体可确诊,　　　（,）血清学检查：间接血凝,间接荧光抗体,酶标记免疫吸附试验,对流免疫电泳等均有较高敏感性,试验结果阴性有助于排除本病,　　　（,）X线胸部检查：多呈大片密度增高阴影,周围可有云雾状浸润．形成脓肿后阴影中可出现液平并见不规则脓肿壁,胸膜阿米巴病则表现为胸腔积液,脓气胸或胸膜增厚,粘连等征象,　　　（,）超声波检查：有助于诊断和确定胸液的部位和液量,　

　　　　,．病史及症状：　　　常有腹泻或脓血便史,急性期有发热,乏力,盗汗,食欲不振等症状,可有咳嗽,喀痰,胸痛,部分病人可有血痰,咯血或喀巧克力色痰,如脓肿破入胸腔,则发生剧烈胸痛和呼吸困难甚至发生胸膜休克,　　　,．查体发现：　　　胸部病变,侧呼吸运动减弱,肋间隙可有压痛,叩痛,局部叩诊呈浊音,呼吸音减弱或有罗音,也可有胸腔积液体征,慢性病人可有贫血消瘦及杵状指（趾）,　　　,．辅助检查：　　　（,）白细胞计数及分类：急性期均增高,继发感染后更明显,慢性病人白细胞计数及分类可正常或减少,并可有红细胞减少及血沉增快,　　　（,）痰,胸液检查如发现阿米巴原虫或滋养体可确诊,　　　（,）血清学检查：间接血凝,间接荧光抗体,酶标记免疫吸附试验,对流免疫电泳等均有较高敏感性,试验结果阴性有助于排除本病,　　　（,）X线胸部检查：多呈大片密度增高阴影,周围可有云雾状浸润．形成脓肿后阴影中可出现液平并见不规则脓肿壁,胸膜阿米巴病则表现为胸腔积液,脓气胸或胸膜增厚,粘连等征象,　　　（,）超声波检查：有助于诊断和确定胸液的部位和液量,　　　,．鉴别诊断：　　　本病须于细菌性肺脓肿肺炎肺结核及其他类型脓胸相鉴别,

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