腓骨近端骨折是由于外伤性因素引起，多为直接外力作用于小腿外侧而造成的骨折。外伤暴力包括车祸造成的撞击和挤压伤，重物砸伤，打击伤等。骨折后，患者主要表现为小腿外侧疼痛，肿胀与压痛，有小腿外侧直接外力致伤史。患者虽然可以不扶拐走路，但负重时疼痛。压痛在软组织挫伤骨折部位。但是如果在小腿中部挤压胫腓骨，或在屈膝位固定旋转足时引起创伤部位疼痛，则可能为腓骨近端骨折。另外患肢抗阻力屈膝时由于股二头肌附着于腓骨头，引起疼痛。
另外因此类骨折因为靠近膝关节，固定较为困难，易并发关节强直、皮肤坏死、感染等并发症。对于一些严重的病例，如爆裂性骨折时，除了骨骼受到损伤外，还伴有十分严重的软组织损伤，多伴有血管、腓总神经损伤，如果治疗不合理，软组织损伤的加重、异物的存在、伤口张力的增加,，容易并发创缘皮肤坏死及感染。
本病因为很少移位，不需整复。很多患者无特殊治疗。在扶拐患肢不负重行走时，也不引起疼痛。对疼痛较重的患者，可用长腿管形石膏固定于完全伸膝位4周。石膏由大腿中部到拇趾，在膝部很好的塑形。4周后去石膏，6周后允许患者行走。
如果是腓骨上端骨折，则应注意腓总神经的损伤。有些患者腓总神经是挫伤或挤压伤，另外一些是神经夹在骨痂内，后者伤后几周逐渐出现麻痹。患足应置于背屈位，使腓骨肌，胫前肌与伸肌松弛。2个月后无恢复应探查神经，必要时做缝合或减压。极少数腓骨头骨折股二头肌附着的近侧段骨折块向上向后移位，应屈曲膝关节，使骨折块在正常位置固定，经X线检查仍未复位者，应手术将骨折块缝回正常位置。术后用石膏固定于中度屈膝位。
注意生产生活安全是预防本病的关键。同时还要注意，对于本病的患者应提倡功能锻炼，但过度的功能锻炼又有可能导致骨不愈合，尤其是在一些严重的病例，如爆裂性的骨折时，应严格听从医嘱，使得患肢功能尽早恢复。相关文章
