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手腕受伤及治疗方法

2009-12-04 www.xici.net A +

手腕受伤及治疗方法腕管综合征,排除骨折,是可以用下述的治疗的!
一般是可以用物理的治疗,如按摩等的!下面是常见的疾病的知识,请进行参考,或将您的情况与治疗进行详细说明!是一种常见的手部疾患,主要与以手部动作为主的职业有关,如电脑操作员、钢琴演奏者、包装工人等,特别容易患“腕管综合征”。
  
手腕部有八块小骨头,称为腕骨,在掌侧面呈轻度弧形排列,它们被手掌部的韧带包绕形成一条纤维骨性鞘管,就像“隧道”一样,医学上称为“腕管”。在“隧道”内还有9条指屈肌腱和一条正中神经通过。如有些人因职业或习惯的关系,要做手腕部位重复劳动,容易导致手腕部滑膜过度增生,腕管内内容物增多,使“这条隧道”拥挤而压迫其中的正中神经就会出现“腕管综合征”。患者的主要表现为手部逐渐出现麻木、灼痛,夜间加剧,常会在梦中痛醒。不少患者还会伴有腕关节肿胀、手动作不灵活、无力等症状。
  
患了“腕管综合征”,早期症状较轻的,局封和理疗常能取得较好疗效。同时要让手腕多休息。预防的关键是,平时要注意手腕的姿势,尽量使手腕伸直,腕关节也不要过分用力。电脑操作员在连续工作1小时后就应站起来休息一下,甩甩手,按摩和伸伸手指,做一做握拳和放松动作,使手部的各关节都能得到放松。腕部韧带短,薄,受伤后犹如弹簧失去韧性或者撕裂(无菌性炎症)。生活中凡事又离不开腕关节,故加重负担形成慢性劳损。建议每日有意识去活动受伤关节或轻柔按摩以增强血供促使营养吸收。每日两三次即可,不可多。不然又加强劳损(就像农民种田是劳累,你去种田是锻炼身体)。一般自愈时间半年。药物选择国类西药:曲安奈德(有进口和昆明两种)。俗称“封闭”,激素含量较少,只要内脏无疾病,用几次无碍。中药用黑膏药,时间二三个月能愈,较麻烦,但无负作用。另灸条能起一定作用。供参考李时珍医药有限公司--本草纲目牌:麝香祛痛擦剂还有一个益气养血补酒两个一起大概80多点~
第一天用应该就感觉关节里边热的~伤的时间长效果不知道好不好~我是一个月内的~前段时间打球较频繁,手腕可能太疲劳,不幸受伤,不肿不胀,但手腕弯曲时感觉手腕内很痛,用不上力,本人喷云南白药汽雾,也贴了治伤膏药,有一个星期了,虽有所好转,但还是有点痛,一个星期没打球,憋坏了,各位球友有什么好办法可使我的手腕尽快恢复?先谢了!!!!!!!!!!
网上资料说,这种肌腱无菌发炎最有效的就是打封闭。我还是比较相信科学,就到医院花了20块钱打了一支封闭。医生告诉我要休息几天。果然,效果奇佳。网球肘就这样根治了。现在一年多了,一点后遗症都没有。信不信由你
我手腕先是打网球时不小心用了抖腕的动作伤了一下,后没时间治疗又开始训练羽球打比赛,在反手打球时不小心又扭了一下,这下重了无法受力,连提一卷卫生纸都疼.特别是扭毛巾很疼,没办法完成.后在医院治疗,主要是磁疗和超导波,医生说治疗期不要受力要休息,教练说可以不停训练,加强手腕力量练习,业余的受伤主要还是力量不够.也不能向专业运动员哪样很快恢复,在医院医生不让打封闭,说是周围神经太多,打了不多,也没必要,理疗和休息就可以了,只是今后要注意,伤过的地方应该复发.目前有一个多月了还在理疗中,打球只是适当的打打吊球和小球,高远球和扣球还是不敢打.我思考了下,我打伤受伤一是没有活动开,二是打球时见到机会球急就扑上去,结果动作变形造成伤害,三是力量不行,胳膊、手腕、腿部等都要加强力量练习.希望楼主及和我一样有伤的球友尽快恢复.
什么是腱鞘炎,常易发生于哪些部位?
腱鞘就是套在肌腱外面的双层套管样密闭的滑膜管,是保护肌腱的滑液鞘。它分两层包绕着肌腱,两层之间有一空腔即滑液腔,内有腱鞘滑液。内层与肌腱紧密相贴,外层衬于腱纤维鞘里面,共同与骨面愈合,具有固定、保护和润滑肌腱,使其免受摩擦或压迫的作用。
腱鞘位于手和足部的关节附近、肌肉长腱的周围。由于这些部位活动频繁,损伤机会多,倘若不注意,长期的摩擦、慢性劳损或寒冷等刺激,可使肌腱与腱鞘发生无菌性炎性反应,局部出现渗出、水肿。久之腱鞘机化,鞘壁肥厚,管腔狭窄,肌腱在腱鞘内活动受限而引起临床症状(疼痛和功能障碍)的即为腱鞘炎。
腱鞘炎常发生的部位是桡骨茎突处、屈指肌腱处、桡侧伸腕肌腱处(腕关节背侧及腕骨上等)、肱二头肌长头肌腱处等。腱鞘炎如何分型?
腱鞘炎是一种很常见的疾病,实质上它是腱鞘与肌腱共同的炎症。腱鞘炎共有以下5种类型,其中后两种比较少见。
(1)狭窄性腱鞘炎:多发生在拇短伸肌和拇长展肌腱鞘,称为桡骨茎突狭窄性腱鞘炎,发生在拇指或手指的指屈肌腱称为“扳机指”。虽然腱鞘滑膜分泌滑液润滑腱鞘,但某些特殊的动作反复地摩擦是不可避免的,如木工、举重工、餐厅服务员、手工操作者等。由于上述腱鞘起着滑车的作用,摩擦最大,最易受损,表现为腱鞘的增厚,影响肌腱的正常活动。狭窄性腱鞘炎也可能是某些静止型或亚临床型胶原疾病的结果。
(2)急性纤维性腱鞘炎:也称为摩擦音滑膜炎。病变的部位是在滑膜周围的结缔组织中,可见水肿、充血、白细胞与浆细胞浸润。本病的特点为有一种柔软的摩擦音,这是由于结缔组织的原纤维在水肿的肌腱周围摩擦引起的。最常见的部位是腕上部,特点是桡侧腕伸长短肌腱与拇长展肌、拇短伸肌的肌腹处最易产生,也称捻发音腱鞘炎。
(3)急性浆液性腱鞘炎:也叫风湿性腱鞘炎,是全身性风湿的一部分,为急性风湿热的一种反应。患者有高热,关节痛、肿、积液,其中最主要的病变为风湿性心肌炎。退热后则腱鞘的浆液渗出吸收,腱鞘炎自愈。
(4)急性化脓性腱鞘炎:常发生在外伤以后,特别是穿刺伤,多发生在腕和手指的屈肌腱。感染的早期是腱鞘的滑膜炎,接着肌腱失去光泽,变成灰色或绿色,同时被脓液浸润坏死。最常见的是葡萄球菌,其次是链球菌。
(5)结核性腱鞘炎:为结核杆菌感染所致。首先侵犯腱鞘的滑膜,由掌部沿尺侧和桡侧滑囊经腕管向上蔓延至前臂。腱鞘因结核肉芽组织浸润而肥厚,鞘内含有黄色渗出液及黄色米粒体。逐渐地肌腱也被肉芽组织浸润形成结节肥大,失去原有的光滑能动机能。当肉芽组织侵及其他腱鞘与神经时可引起屈指及感觉障碍。什么是桡骨茎突腱鞘炎?
拇短伸肌和拇长展肌同居一腱鞘内,在桡骨茎突的桡侧越过,此腱鞘可由于慢性损伤的刺激而增厚狭窄,特别是那些用腕关节活动过多的工作者容易发生本病。本病好发于30~50岁年龄,女∶男约为10∶1,这可能与女性桡腕活动更多有关。此外,类风湿病变可能与发病有关。
桡骨茎突腱鞘炎最常见的表现是桡骨茎突处的疼痛和压痛。疼痛可沿拇指向远处放射,向近端放射到前臂,拇指活动时则加重,腕背伸、掌屈,拇指外展以及使腱鞘内张力增加的动作均可产生疼痛。在桡骨茎突处可以观察到肿胀,有时可触及增厚的纤维管道。握拳尺偏试验(Finkelstain征)常呈阳性:拇指握于掌心,握拳,腕关节向尺侧侧屈,此时桡骨茎突处出现剧痛。如何治疗桡骨茎突腱鞘炎?
对桡骨茎突腱鞘炎的保守治疗为采用夹板固定休息,局部封闭和手法治疗有良好的治疗效果。对于保守治疗无效的顽固性疼痛者可手术把腱鞘切开或者作部分切除。术后48h去除加压包扎,鼓励早期活动。但部分病人术后症状不能完全解除,其原因可以有:①桡神经浅感觉支损伤,形成神经瘤;②腱鞘切除过多,肌腱向掌侧滑脱(半脱位);③没有查清和处理迷走肌腱及其腱鞘;④纵向切开皮肤,疤痕增生。腱鞘囊肿如何防治?
腱鞘囊肿是指发生在关节囊或腱鞘附近的一种内含胶状物质的良性肿块,分为单房性和多房性。囊壁的外层为纤维组织构成,内层为白色光滑的滑膜所覆盖,囊内充满着淡黄色澄清的胶冻状粘液。囊的基底部与腱鞘紧密粘连。本病多发于腕背部、足背部及膝关节等处。青壮年尤其是女性多见。囊肿大多是逐渐发生的,与长期的劳损有关,生长缓慢。表现为局部肿块隆起,状如小豆至乒乓球大小不等,触之肿块坚硬呈半球形。表面光滑饱满与皮肤无粘连,压之有酸胀或痛感。
本病的治疗可采用刺破或击、压、挤破囊壁的办法,将囊液挤入皮下,待其自行吸收。亦可用粗针头抽出胶状囊液,注入考的松类药物,可暂时缓解症状,较易复发。必要时可行手术将囊肿切除,若切除不够彻底,术后也有复发的可能。认识骨膜炎  骨膜炎是由于骨膜及骨膜血管扩张、充血、水肿或骨膜下出血,血肿机化、骨膜增生及炎症性改变造成的应力性骨膜损伤或化脓性细菌侵袭造成的感染性骨膜损伤。骨膜炎的临床表现  1、局部疼痛  2、局部充血、水肿  3、活动障碍  骨膜炎的病理  1、平时体育活动少,肌体协调能力差,突然加大运动训练,跑跳技术要领发挥不好,动作不正确,加上在过硬的运动场地活动时间过长,在跑跳过程中足部反复用力后蹬,小腿肌肉长期处于紧张状态,肌肉不断牵扯,使小腿胫腓骨膜撕裂损伤,骨膜及骨膜血管扩张、充血、水肿或骨膜下出血,血肿机化、骨膜增生及炎症性改变  2、创伤后造成化脓性细菌感染  骨膜炎的危害  许多骨髓炎患者由于疾病形成畸形,关节强直而致残,部分患者由于窦道长期不愈而致皮肤癌变,更重要的是部分患者由于未及时治疗需要截肢,甚至死亡。从发病部位上看,多发于四肢,下肢较多,其中胫骨、股骨最多。  建议中医药物外敷治疗,舒筋活血,消肿止痛,活血散淤,祛风散寒,并通过皮肤传导至经络、筋骨,激发肌体的调节功能,可迅速消除肿痛,促进血液流畅和功能恢复。  骨膜炎的诊断检查  1、症状和体征  2、骨X光片  3、实验室检查  骨膜炎的治疗  1、病因治疗,抗感染治疗,无菌性炎症  2、保持休息,勿剧烈运动。  3、对症治疗。包括消除局部肿胀、水肿、止痛等  4、理疗  5、药物治疗  中医认为骨髓炎是由人体正气不足,肝肾阴亏,邪毒蕴盛,阴液亏损,抗邪能力低下,此时再感外邪的侵犯,蕴滞于内,化热成脓,从而导致骨质的破.骨髓炎在保守治疗无效后,应及时行手术治疗,其中手术的质量是治疗的前提,而术后护理和术后大量应用中药是治疗的关键,治愈后按期使用抗复发中药是治疗的保障。如果能够作到以上三点,特别是抗复发中药的应用,那样骨髓炎的终身治愈是没有问题的。  疲劳性骨膜炎的预防方法  上海虹桥医院骨科专家指出:消除和预防胫腓骨疲劳性骨膜炎平时可采用以下方法:  1、克服恐惧心理。胫腓骨骨膜炎是一种常见病,稍加治疗即可恢复。  2、穴位按摩。取坐位姿势,由下至上、由轻至重两腿交替进行。每天20分钟。选取承山、昆仑、足三里、阳陵泉、太溪等穴位。重点在小腿部承山、阳陵泉、足三里穴进行揉捏、按压、点穴。用温水浸浴配合按摩治疗,疼痛剧烈者在休息时要抬高患肢,缓解症状。  3、训练前应充分做好准备活动。提高身体应激状态,使身体发热,减少肌肉沾滞性,克服惰性,对易损伤的小腿胫腓骨进行重点搓揉活动。  4、掌握好各种运动姿势,做好放松活动。减少在弹性差、较硬地面上活动;加强在缓冲动作上的自我保护和做好课后的放松活动,增加运动后的营养,多饮开水。  5、要穿着弹性较好的鞋子,以减少因身体重力落下而造成的震动。  6、炎症早期要调整运动量,减小局部负荷运动时间,减小运动强度,防止突然加大运动量,避免长时间过分集中的跑、跳、后蹬、支撑练习。

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