首页>疾病百科> 急性化脓性中耳炎

一心患了急性化脓性中耳炎

2009-12-04 blog.sina.com.cn A +

昨天取完耵聍后,一心因为害怕护士大镊子就说不痛了,但是,到了晚上还说右侧耳朵痛,并说害怕大镊子,不看医生。今天早晨,宝宝又哭喊着说耳朵痛,而且妈妈还发现耳朵流出黄色脓液,爸爸因为在出门诊,就让妈妈赶快开车带你到医院挂急诊,化验血常规发现白细胞1.4万,一定是急性炎症,结合耳朵流水,应该是化脓性中耳炎。到耳鼻喉科再次找到昨天的黄冬雁大夫,她看了看耳镜,说是鼓膜有充血,仍未诊断中耳炎,开了1%苯酚滴耳液和诺佛沙星滴眼液。在小儿急诊科开了阿莫西林。回家以后,发现宝宝耳朵流脓很多,鼓膜应该已经穿孔,你的精神好多了,早晨耳痛大概是鼓膜受压引起,但是黄大夫竟然没看到,而且昨天也没发现中耳炎症状,以为是耵聍进水膨胀引起外耳道疼痛,没有及时治疗,耽误了一天时间,仅仅是取了耵聍,冲洗外耳道了事,几分钟收费66元,没有真正解决问题,可谓庸医误人,现在想来令人气愤!爸爸前天也忽视了你的耳痛,以为是感冒引起的咽鼓管肿痛,没想到中耳炎,没有及时给你消炎治疗,昨天竟然相信了他们的解释,爸爸也很难过。其实,你的发烧特点是晚上重并伴耳痛是比较早的中耳炎症状,如果及时消炎治疗或许不会鼓膜穿孔。爸爸和妈妈现在很担心会不会很快痊愈,千万不能转变成慢性中耳炎,更不能影响听力。爸爸小时候就因为中耳炎治疗不彻底,左耳听力丧失很多。明天计划再挂一个专家号,好好看看。查资料发现急性化脓性中耳炎治疗原则如下:
急性化脓性中耳炎的治疗原则为控制感染,通畅引流及病因治疗。(1)全身治疗:①早期正确而足量地应用抗生素或磺胺类药物控制感染,直到症状消退后5~7日停药,务必彻底治愈,以防转为慢性。临床上多用青霉素、复方新诺明或头孢菌素类药物等。鼓膜穿孔后取脓液作细菌培养及药敏试验,可根据其结果用药。②鼓膜穿孔前用1%的麻黄素液滴鼻,可减轻咽鼓管咽口肿胀,以利引流。③同时要注意休息,调节饮食,保持大便通畅。(2)局部治疗:鼓膜穿孔前:①用1%~2%酚甘油滴耳可杀菌消肿止痛,每日3次,但鼓膜穿孔后应立即停药。②如全身及局部症状较重,鼓膜膨出明显,经一般治疗无效,或鼓膜穿孔太小,引流不畅,或有出现并发症的可能性,可进行鼓膜切开术,以利通畅引流。鼓膜穿孔后:①先以3%的双氧水或硼酸水尽量彻底清洗外耳道的脓液,用棉签拭净。②局部滴用抗生素水溶液为主,如0.25%~1%氯霉素液,0.3%氧氟沙星滴耳液,复方利福平液等。③脓液减少,炎症逐渐消退时,可用0.3%硼酸甘油、0.3%硼酸酒精、0.5%氯霉素甘油等滴耳。④炎症完全消退,穿孔多可自行愈合。若流脓已停止而鼓膜穿孔长期不愈合,可作鼓膜修补术。(3)病因治疗:积极治疗鼻部及咽部慢性疾病,如腺样体肥大、慢性鼻窦炎、慢性扁桃体炎等。

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