肩-手综合症的预后及治疗的概述

肩-手综合症的预后及治疗的概述

肩-手综合症的预后及治疗的概述

肩-手综合症是中风后突然出现的手肿胀、疼痛的继发性并发症，约占12.5%，常在患中风后1—3月内出现，症状表现为手部肿胀，向近端止于腕关节，上肢各关节活动度受限，伴明显疼痛。主要是由于各种不同原因引起患手水肿，而肌肉泵的作用减弱，不能消除水肿、疼痛，使关节活动受限，形成恶性循环，严重影响患者的功能锻炼及康复。

肩-手综合症的预防主要在于消除所有引起水肿的原因。

1．正确体位的摆放：如仰卧位时，注意患侧肩下及上肢垫平，手高于心脏水平。肘伸展、前臂旋后、腕关节和手指伸展。坐位时，上肢始终被置于前面的桌子上。

2．进行负重练习时，格外注意对腕关节的保护，被动活动时避免对手关节过度的牵拉引起炎症反应。

3．避免在偏瘫手上做静脉输液。

肩-手综合症的治疗应尽快减轻水肿、疼痛，除了做好以上几点，还有以下方法：

1．冰疗法：将冰块与水以2：1的比例混成，治疗师与患者的手一起放于冰水中，时间以治疗师能耐受为准，将患者的手浸泡三次，两次之间有间隔。

2．压迫性向心缠绕：用直径1-2mm的绳子由远端向近端缠绕拇指，然后是其他手指和手掌，缠绕开始处做成一个小环，然后快速有力地向近端缠绕至指根部不能再缠为止。缠完后，立即从指端绳环处迅速拉开缠绕的绳子。

3．主动运动：尽量让患者做主动运动。

4．被动运动：小心进行肩关节被动运动可防止出现肩痛，手和手指的被动运动也应非常轻柔，以不至于引起疼痛。

5．遵医嘱适当使用药物。

（责任编辑：李凌）