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晶体半脱位白内障的手术方法探讨 2008年第13卷第2期 | 39康复网 | 医源世界

2009-12-03 www.39kf.com A +

【关键词】白内障;手术;人工晶体植入

  眼球钝力伤致晶体半脱位而发生晶体浑浊的病例在临床上并不少见,散瞳后在裂隙灯下检查不难确诊

  1资料与方法

  1.1临床资料  本组19例钝力伤所致晶体半脱位白内障患者,男16例,女3例;年龄20~61岁,平均年龄48.5岁。晶体悬韧带断裂均不超过180°,所有病例晶体脱位部分均向后倾,2例伴玻璃体脱入前房。下方脱位10例,鼻侧脱位4例,颞侧脱位6例。

  1.2手术方法  手术在球后麻醉下进行,做上方宽2mm巩膜遂道切口,前房注透明质酸钠0.2mL,行2~10点位一字截囊,水分离晶体核,使核松动,透明质酸钠从晶体核的边缘注入晶体核的后方,使晶体核与后囊膜之间形成一

  2结果  20例晶体悬韧带断裂,晶体半脱位白内障患者经晶体囊间摘除联合囊袋内人工晶体植入,术后人工晶体位置略向后倾斜者15例,但光学部分在瞳孔区,并未形成单眼复视;功能位置后倾2例;水平方向脱位者人工晶体左右偏斜3例,因前房有少许玻璃体所致。术后2周内2例有一过性高眼压,经20%甘露醇250mL静滴,噻吗洛尔滴眼液每日2次点眼,眼压逐渐恢复正常。术后矫正视力:0.1者3只眼,0.2者9只眼,0.3者7只眼,0.5者1只眼。

  3讨论  晶体半脱位白内障截囊时应以水平划开前囊膜

【参考文献】  [1]陈茂盛,孙勇,姜德,等.晶体半脱位白内障手术治疗的临床探讨[J].中华眼科杂志,2003,39(11):683-685.  [2]卢奕,陆国生,熊瑛.人工晶状体置换术的疗效观察[J].中华眼科杂志,2002,38(11):670-673.  [3]罗莲珍,刘建英,罗伟,等.小切口白内障摘除联合人工晶体状体植入术围手术期护理[J].局解手术学杂志,2006,15(3):214-215.


作者单位:鞍山市双山医院眼科,辽宁鞍山114032

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