【关键词】白内障;手术;人工晶体植入
眼球钝力伤致晶体半脱位而发生晶体浑浊的病例在临床上并不少见,散瞳后在裂隙灯下检查不难确诊
1资料与方法
1.1临床资料 本组19例钝力伤所致晶体半脱位白内障患者,男16例,女3例;年龄20~61岁,平均年龄48.5岁。晶体悬韧带断裂均不超过180°,所有病例晶体脱位部分均向后倾,2例伴玻璃体脱入前房。下方脱位10例,鼻侧脱位4例,颞侧脱位6例。
1.2手术方法 手术在球后麻醉下进行,做上方宽2mm巩膜遂道切口,前房注透明质酸钠0.2mL,行2~10点位一字截囊,水分离晶体核,使核松动,透明质酸钠从晶体核的边缘注入晶体核的后方,使晶体核与后囊膜之间形成一
2结果 20例晶体悬韧带断裂,晶体半脱位白内障患者经晶体囊间摘除联合囊袋内人工晶体植入,术后人工晶体位置略向后倾斜者15例,但光学部分在瞳孔区,并未形成单眼复视;功能位置后倾2例;水平方向脱位者人工晶体左右偏斜3例,因前房有少许玻璃体所致。术后2周内2例有一过性高眼压,经20%甘露醇250mL静滴,噻吗洛尔滴眼液每日2次点眼,眼压逐渐恢复正常。术后矫正视力:0.1者3只眼,0.2者9只眼,0.3者7只眼,0.5者1只眼。
3讨论 晶体半脱位白内障截囊时应以水平划开前囊膜
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作者单位:鞍山市双山医院眼科,辽宁鞍山114032