朗格汉斯细胞组织细胞增生症有哪些表现及如何诊断?
诊断方法是以临床
临床表现 本症起病情况不一
轻者为孤立的无痛性骨病变
(1)皮疹 皮肤病变常为变诊的首要症状
(2)骨病变骨病变几乎见于所有的LCH患者
(3)淋巴结LCH的淋巴结病变可表现为三种形式
(4)耳和乳突LCH的外耳炎症常为耳道软组织或骨组织郎格罕细胞增殖和浸润的结果
(5)骨髓正常情况下骨髓内一般没有LC
(6)胸腺胸腺是LCH常常累及的器官之一
(7)肺LCH的肺部病变可做为全身病变的一部分
(8)肝脏全身弥散性LCH常常侵犯肝脏
(9)脾脏弥散性LCH常有脾肘肿大
(10)胃肠道病变常见于全身弥散性LCH
(11)中枢神经系统LCH有中枢神经系统受累并非少见
(12)Letterer-Siwe病是最严重的一型朗格汉斯细胞组织细胞增生症,约占1%.1例典型病例是年龄不到2岁婴儿,发生鳞屑脂溢性湿疹样皮疹,有时呈现紫癜皮疹,侵犯头皮,耳壳,腹部以及颈与面部的皱褶区域.皮肤损伤可成为微生物入侵的门户,导致脓毒血症.常见耳溢脓,淋巴腺病,肝脾肿大.重症患儿可出现肝功能紊乱伴低蛋白血症和凝血因子合成减少,厌食,急躁,体重减轻.并有明显的呼吸道症状(如咳嗽,呼吸急促,气胸),严重的贫血,有时发生中性粒细胞减少.血小板减少常是死亡的先兆.由于这些表现,年轻患者往往被误诊或漏诊.
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