临床表现及诊断:
一.病史及症状
有慢性.多发性关节滑膜炎病史.表现为发热.手.足及四肢关节僵直.红.肿.变形及功能障碍.一部分患者在用非类固醇消炎药或金制剂时.很快出现肾脏损害加重.呈肾病综合征.慢性肾炎综合征.甚至急性肾功能衰竭.若及时停药.及早做相应处理.可恢复到较好的程度.有的患者长期应用上述药物造成直接慢性肾损害.或合并肾脏免疫性损害.则可出现不同程度蛋白尿及镜下血尿.部分病人可出现浮肿.高血压及肾功能损害.夜尿增多常提示慢性间质性肾炎.继发性肾淀粉样变或坏死性血管炎者肾损害严重.多发展为慢性肾衰.
二.体检发现
有或无血压高.浮肿.常有关节红.肿.变形及功能障碍.部分有皮下类风湿结节.
三.辅助检查
(一)尿常规检查有不同程度的蛋白尿或血尿.
(二)肾功能正常或不同程度异常;慢性间质性肾炎以尿浓缩功能障碍为主.
(三)血沉快.类风湿因子阳性.少数病人血清补体C3下降.
(四)肾活检可确定病变性质和程度.