当心旅途突发精神病
□张文跃
旅途精神病是指发生在旅行途中的短暂精神病性障碍。国内系统的流行病学调查，发生率为81/10万。以长途火车旅行最多，也可见于远途航海、航空及长途汽车旅行中。该类疾患多为青壮年男性，大多数为农民工，文化程度偏低，绝大多数无家族史和个人史。多数初次乘车出门，乘车时间长，连续不眠时间长，车厢内拥挤，空气混浊，有较长时间无或很少进食和进水，身体内环境失衡。患者个性内向或偏执，沉默孤僻、悲观、对他人有敌意，上车前具前途未卜、焦虑不安的心境，或携带来之不易的创业钱款，高度不安、警惕，所以旅途精神病是生物-心理-社会医学模式下多因素作用的结果。
临床表现为四类症状群：一是时间、地点、人物定向障碍，自我定向障碍，焦虑，无法有效交谈；二是眼神迷茫、无目的行为，幻嗅、毁物；三是被害妄想、恐怖、跳车、幻听、错觉、胡言乱语、遗忘；四是关系妄想、哭泣、幻视、幻味、抑郁。通过充分休息，补充营养、小剂量抗精神病药治疗、心理支持，大多数患者能完全康复。近日，市三院五病区就收治了1例“旅途精神病”患者，现已经完全康复出院。
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