慢性淋巴细胞性甲状腺炎
【中文通用名】慢性淋巴细胞性甲状腺炎【别 名】慢性淋巴细胞性甲状腺炎（Chroniclymphocyticthyroiditis）又称自身免疫性甲状腺炎或桥本氏病，Chroniclymphocyticthyroiditis.
【英文TNN名】Chroniclymphocyticthyroiditis【药品分类】药物处方大全（常见疾病药品治疗处方）->内科疾病常用药物治疗处方->代谢性疾病及内分泌疾病慢性淋巴细胞性甲状腺炎慢性淋巴细胞性甲状腺炎（Chroniclymphocyticthyroiditis）又称自身免疫性甲状腺炎或桥本氏病，是较常见的自身免疫性甲状腺病。它包括两个临床类型：即甲状腺肿大的桥本甲状腺炎（HT）和甲状腺萎缩的萎缩性甲状腺炎（AT）。二者有相同的甲状腺自身抗体变化的甲状腺功能，不同点是前者为肿大，后者为萎缩，后者可能是前者的终末期，临床上主要以HT为主。一、诊断要点1．90％以上发生于女性，各年龄均可发病，但以30--50岁多见。有一定的家族聚集性。2．临床表现不典型，很多临床表现缺如。其典型表现为：中年女性，病程长，甲状腺弥漫性、无痛性肿大，一般为轻、中度肿大，常伴咽部不适感。3．特殊类型的临床表现（1）桥本甲亢，不到5％，是指HT与GD共存，可见典型的甲亢表现和甲状腺肿大，可有血管杂音；部分病人有浸润性突眼、胫前黏液性水肿；甲状腺自身抗体阳性；甲状腺摄131I率增大。（2）桥本假性甲亢或一过性甲亢，甲亢表现为一过性，短期内消失。（3）浸润性突眼，甲状腺功能可正常或亢进。（4）桥本甲减，发生率可占20％，表现为典型的低代谢症状群和黏液性水肿。4．辅助检查（1）甲状腺功能检查，可正常、亢进或假退。（2）甲状腺自身抗体检查阳性。（3）甲状腺B超示回声减少。（4）甲状腺核素扫描。（5）甲状腺摄131I率增大。5．须与GD病，单纯性甲状腺肿，甲状腺腺瘤等其他甲状腺疾病鉴别。二、处方1．多数病人不需要特殊治疗。2．对于合并甲亢、甲减者，根据具体病情选用抗甲亢治疗或TH替代治疗。具体处方见第十六节和第二十一节。3．对于甲状腺肿大明显且出现压迫症状者，考虑手术治疗。三、说明本病有自然发展成甲减的趋势，约占76％，其演变过程缓慢，故需经常复查甲状腺功能以便及时发现甲状腺功能减退。
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