疾病名称:慢性淋巴细胞性甲状腺炎名词解释:所属部位:颈部性别分类:无就诊科室:内分泌科症状体征: 一,病史及症状: 多见于30~50岁女性,起病隐匿,发展缓慢病程较长,主要表现为甲状腺肿大,多数为弥漫性,少数可为局限性,部分以颜面,四肢肿胀感起病,本病可分为八种类型: (一)桥本甲亢:患者有典型甲亢症状及阳性实验室检查结果,甲亢与桥本病可同时存在或先后发生,相互并存,相互转化, (二)假性甲亢:少数可有甲亢的症状,但甲状腺功能检查无甲亢证据,TGAb,TMAb阳性, (三)突眼型:眼球突出,甲功可正常,亢进或减退, (四)类亚急性甲状腺炎型:发病较急,甲状腺肿痛,伴发热,血沉加快,但摄131碘率正常或增高,甲状腺抗体滴度阳性, (五)青少年型:占青少年甲状腺肿约40%,甲状腺功能正常,抗体滴度较低, (六)纤维化型:病程较长,可出现甲状腺广泛或部分纤维化,甲状腺萎缩,甲状腺功能减退, (七)伴甲状腺腺瘤或癌:常为孤立性结节,TGAb,TMAb滴度较高,(八)伴发其它自身免疫性疾病, 二,体检发现: 甲状腺呈弥漫性或局限性肿大,质地较硬,且有弹性感,边界清楚,无触痛,表面光滑,部分甲状腺可呈结节状,颈部淋巴结不肿大,部分可有四肢粘液性水肿, 三,辅助检查: (1)早期甲状腺功能可正常,桥本甲亢者甲功轻度升高,随着病程进展,T3,T4可下降,TSH升高,TMAb,TGAb阳性,(2)甲状腺放射性核素显像有不规则浓集或稀疏区,少数表现为冷结节.(3)过氯酸钾释放试验阳性.(4)血清丙种球蛋白增高,白蛋白下降,(5)甲状腺穿刺示有大量淋巴细胞浸润,疾病概述: