面部除皱术最严重的并发症是神经损伤,特别是面神经或其分支的损伤,面部除皱术后发生神经损伤可能有以下几种情况:①麻醉药液注射在神经分布区,阻滞了神经,这种面神经损伤是暂时的。②皮瓣分离过程中神经被刺激。③由于面部除皱术牵拉,神经鞘内水肿。④神经被电刀灼伤。⑤神经部分或全部被横断。前三种损伤神经功能在一段时间内可自行恢复,后两种损伤是不可逆的。为了防止神经损伤,医生要熟悉手术范围内神经分布的位置和解剖层次,了解哪些地方可以大胆解剖,哪些地方应谨慎小心。