研究发现,手术可以引起面神经损伤,那么手术为什么会引起面神经损伤呢?
⑴手术外伤史:可能因面神经解剖异常,炎症引起的骨衣水肿、修复性的骨质增生、病变破坏等造成解剖标志不清,或使用电钻时冲洗不够造成热伤。
⑵急性发作期:手术容易损伤面神经或引起术后面神经炎性传导阻滞。
⑶面神经损伤:可能是切断、撕脱、鞘膜损伤及骨片压迫等。损伤部位按发生频率如下:
①鼓室段:特别是当骨管有裂缺,神经下垂入卵圆窗龛,行镫骨手术时损伤;
②锥体段:在硬化型乳突,天盖低,寻找鼓窦时损伤;
③垂直段:多要清除面神经后气房时损伤;
④迷路段:在行中颅窝径路到达内听道时,或行半月神经节手术时损伤。
⑷行听神经瘤手术时损伤面神经。
⑸在神经外科行三叉神经手术后发生的面神经麻痹,乃因岩部骨管缺损造成面神经或膝状神经节的损伤。