脐带脱垂防治措施的探讨

脐带脱垂防治措施的探讨推荐到首页　□　《中华医学实践杂志》2003年第07期1/4页1234

【关键词】脐带脱垂分娩方式新生儿结局回顾性研究

【摘要】目的探讨脐带脱垂的应急处理方式及预防措施。方法回顾性分析我院1999年1月～2002年11月4年间15例显性脐带脱垂病例。结果15例显性脐带脱垂病例，7例在潜伏期时发现而行剖宫产术;8例在宫口开全或将全时发现而予阴道分娩，其中:钳产2例，臀助产2例。18例新生儿中，除1例入院时胎心音已消失外，其余17例新生儿，1例为新生儿重度窒息，3例为新生儿轻度窒息。新生儿存活率为94.4%。结论早期发现，处理恰当者，脐带脱垂并不增加围产儿的发病率及死亡率。

关键词脐带脱垂分娩方式新生儿结局回顾性研究

todiscussthetreatmentandpreventionofumbilicalcordprolapse

lujin’e，cuiyongyi

thedepartmentofobstericsandgynecology，womenandchildrenhealth

carecenterofguangzhou，guangdong510180.

【abstract】objectivetodiscusstheacutetreatmentandpreventivemeasureofumbilicalcordprolapse.methods15casesofumbilicalcordprolapsefrom1999tonov.2002wereanalyzedretrospectively.resultsinall15casesofumbilicalcordprolapse，therewere7casesdiagnosedinlatentphaseandgotthecesareansection，8casesdiagnosedattheendoffirststageoflaborandgavelabor.exceptonefetaldeath，inall17casesneonates，1gotseriˉousfetaldistress，3gotlightfetaldistress.therateofneonatalsurvivalis94.4%.conclusionsearlydiagnosisandtreatmentintimeshouldbedoneinumbilicalcordprolapse，itdoesnotincreasetheincidenceofprenatalmorbidityandmortality.

keywordsumbilicalcordprolapsemethodoflaborneonataloutcomeretrospectivestudies

脐带是胎儿与母体进行物质交换的重要通道和唯一桥梁。各种原因引起的脐带血流受阻，均可引起胎儿宫内窘迫甚至死亡。脐带脱垂是一种发生率较低但严重危及胎儿生命的产科急症，一旦发生，其手术产率和围产儿死亡率明显升高。如能及时发现，恰当处理则可降低围产儿死亡率。现对我院15例显性脐带脱垂病例进行回顾性分析，以探讨脐带脱垂的早期诊断及处理。

1.1一般资料我院1999年1月～2002年11月4年间分娩总数为16143例，发生显性脐带脱垂病例15例，发生率为0.93‰。其中双胎妊娠3例，单胎妊娠12例;孕妇年龄25～33岁;初产妇14例，经产妇1例;孕周为35～40周，其中<37周有2例，>37周有13例;脐带长度超过70cm者仅1例，其余的脐带长度均在正常范围;8例头先露有胎儿脐带绕颈，1例双胎妊娠有胎儿脐带绕脚，2例无脐带缠绕者b超检查提示胎儿颈部见脐带压迹。