脐带脱垂，是指孕妇的胎膜破裂，脐带脱出宫颈口。胎膜未破，而脐带位于胎先露旁侧或前方时，叫做隐性脐带脱垂或脐带先露。
孕妇发生脐带脱垂时，因脐带会受压，致使脐带的血液循环部分或完全阻断，从而造成胎儿缺氧，发生宫内窘迫，甚至窒息死亡。
一、病因
引起脐带脱垂的原因有多种，包括胎位异常、骨盆狭窄、头盆不称、胎膜早破、脐带过长、羊水过多等。
二、临床表现及诊断
因脐带脱出多少，脐血管受压的程度不同，患者的临床表现也就各有差异，行阴道检查一般可明确诊断。
胎膜已破，脐带脱出阴道外，或在阴道口可看到脐带时诊断明确。此时胎心多有明显异常。胎膜破裂后出现脐带受压、胎儿急性窘迫等表现，如：胎动突然频繁增强，胎心率明显减速等。
三、对母儿的影响
1、对产妇的影响
脐带脱垂对产妇的影响主要是由于情况紧急，行手术分娩的机率增加。特别是宫口尚未开全，为抢救胎儿而行产钳或胎头吸引术时，可导致产道损伤及产后出血等；还纳术或手托胎头等宫腔及产道内操作易致感染。
2、对胎儿的影响
脐带脱垂对胎儿有致命性的影响，易致胎儿发生宫内窘迫，甚至死亡。
四、预防
1、做好产前检查：及时发现、及时纠正胎位异常，如纠正有困难，或骨盆狭窄者应提前住院，及早确定分娩方式。
2、临产后先露未入盆或胎位异常者，应卧床休息，尽量减少肛查或阴道检查的次数。行检查时动作要轻，以防胎膜破裂。
3、胎头未入盆而须人工破膜者，应在宫缩间歇时行高位羊膜囊穿刺，缓慢放出羊水以防脐带被羊水冲出。
五、处理
早期发现，正确处理是围产儿能否存活的关键。
（一）胎膜未破，发现隐性脐带脱垂时，产妇应卧床休息，抬高床脚使呈臀高头低位，由于重力作用，可减轻脐带受压，且改变体位后，脐带有可能缩回子宫。如果孕妇的宫缩良好，先露入盆且胎心正常，则可待宫口开全后破膜，随即按不同胎位经阴道手术助产。否则以剖宫产较为安全。
（二）破膜后发生脐带脱垂，应争分夺秒地进行抢救。根据宫口扩张程度及胎儿情况进行处理。
1、宫口开全、胎心存在、头盆相称者，应根据不同胎位行阴道手术助产。
2、宫口尚未开大，估计短期内不能娩出者，应及时行剖宫产。在准备手术时，必须抬高产妇的臀部，以防脐带进一步脱出。
3、如果胎儿存活，但没有剖宫产条件或产妇拒绝剖宫产时，可抬高产妇臀部，试行脐带还纳术。脐带还纳术常用的方法有两种，一种是用手推送，可用纱布包裹脱垂的脐带送回宫腔；另一种是用脐带还纳器还纳。还纳术对胎儿有一定的危险，操作困难，不易成功。
4、在以上处理的基础上，均应做好抢救新生儿窒息的准备工作。
