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软腭癌

2009-11-30 jibing.zyy123.com A +

疾病名称:软腭癌疾病别名:软腭癌就诊科室:口腔科,肿瘤科,外科症状体征:吞咽困难,咽痛,口臭,溃疡概述:什么是软腭癌?

    软腭癌占原发腭部恶性肿瘤的,,.,%,其病因与其他口咽部位的恶性肿瘤相似,病理类型以腺性上皮多见,鳞状上皮次之,恶性黑色素瘤占第,位,肉瘤少见,

病因:软腭癌是由什么原因引起的?

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检查:软腭癌应该做哪些检查?

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症状:软腭癌有哪些临床表现?

    软腭癌易于查见,可有浅表溃疡,软腭运动不对称等,触诊病变多较硬,确诊需行活检,  早期仅感口咽不适,症状不明显,易被忽略,之后出现口臭,咽痛,吞咽痛,可放射至同侧面部和颈部,应用抗生素可暂时减轻症状,晚期可出现吞咽困难,并产生声音改变,软腭固定,破坏,穿孔可导致食物返流至鼻腔;向上或向外侵犯鼻咽或咽旁间隙可有牙关紧闭,张口困难,中耳炎,颞部疼痛及偶尔颅神经受累,  查体可见软腭舌面或悬雍垂有新生物,几乎所有的软腭鳞癌发生于软腭的口腔面(下面),鼻咽面几乎不长肿瘤,甚至鼻咽部较大的肿瘤也较少侵犯软腭鼻咽面,早期肿瘤病变为红色,边界不明显,软腭白色病变也常见,可能是粘膜白斑,原位癌或早期浸润癌,正常粘膜表面的多部位肿瘤生长是,个常见的特征,大多数软腭癌就诊时限于软腭或邻近的扁桃体弓,T分级为T,或T,,但以肿瘤的体积论要比舌根部和扁桃体窝的肿瘤体积小,中晚期癌中心有溃疡,边缘隆起,或为外生性生长,尤其在悬雍垂周围者,软腭肿瘤首先向扁桃体弓和硬腭扩散,向外扩展穿过咽上缩肌侵犯翼内肌和颅底,偶尔在咽旁间隙内累及或压迫颅神经,晚期常侵犯鼻咽侧壁,引起软腭穿孔或溃破,淋巴转移首先到,腹肌下淋巴结,然后沿颈静脉链转移,颌下,颏下,脊副淋巴结受累少见,约,,%的病人入院时有肿大淋巴结,其中,,%为双侧,淋巴结临床触诊阴性,术后约,,%淋巴结为阳性,淋巴结阳性率与T分级有关,T,为,%,T,为,,%,T,和T,为,,%,

并发症:软腭癌可以并发哪些疾病?

    手术并发症为开放性鼻音,食物返流鼻腔,

鉴别诊断:软腭癌容易与哪些疾病混淆?

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治疗:软腭癌应该如何治疗?  

  甚为局限的病变可以手术切除,由于软腭癌多发的特性,局限性切除易有粘膜边缘复发,手术切除时应注意,小的局限于悬雍垂的肿瘤手术切除不会有功能损害,放疗对早中期肿瘤治愈率较高,且对功能损害较小,不需要假体或组织重建,如有颈淋巴结转移应同时行颈廓清术,

  ,.放射治疗

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