晚期和复发头颈癌立体定向放射治疗近期疗效观察
庞学利陈先华钟元培谭崇富肖红王希
摘要：目的探讨晚期和复发头颈癌立体定向放射治疗的近期疗效、并发症等。方法1997年10月至1998年10月采用立体定向放射治疗（SRT）晚期和复发的头颈癌28例。其中NPC17例，鼻腔副鼻窦肿瘤4例，舌根癌3例、喉癌2例、颈段椎管内髓外肿瘤术后残留外侵1例，软腭癌1例。肿瘤体积较大，最大径2.5～7.0cm，中位数4.5cm，15例患者有严重的局部疼痛等症状，3例有鼻阻塞、出血。照射剂量4～8Gy/次，隔日1次，总剂量20～40Gy，中位剂量32Gy，靶区边缘等剂量线为50%～80%。结果13例NPC患者头部剧痛得到迅速缓解，2例舌根癌治疗结束后2周疼痛逐渐缓解，STR止痛有效率达100%。3例鼻腔副鼻窦肿瘤消退，鼻塞、鼻衄症状消失。1例NPC二程放疗后复发患者治疗后颅神经损害症状加重，舌根癌、喉癌等局部粘膜反应较重。1例NPC患者治疗后4月死于鼻咽出血，1例NPC患者3月后死于全身衰竭，1例鼻腔副鼻窦NHL患者4月后死于全身播散。结论SRT对晚期和复发的头颈癌具有显著的姑息减症作用......
