用药寒温相得
夫发表之药用温，攻里之药用寒，温里之药用热者，各有所宜也。盖表既有邪，则为阳虚阴盛，温之乃以助阳，阳有助则阳长，而阴邪所由以消，故用辛甘发散之以为阳也，此指表药用温者而言之也。里既有邪，则为阴虚阳盛，寒之乃以助阴而抑阳，阳受其抑则微，而真阴所由以长，故用酸苦涌泄之以为阴也，此指里药用寒者而言之也。至于阴经直受寒邪则为K病，主阳不足而阴有余，故用辛热之剂以温之，所以助阳而抑阴也，则阴消阳长，此则指言温里之药亦明矣。若表有邪而不汗之，其邪何从而解?里有邪而不下之，其邪何从而出?K有邪而不温之，其寒何从而除?以此叁者，故用药有温凉寒热之别。其于热药寒服，寒药热服，中和之剂温而服之。此则寒因热用，热因寒用，不寒不热，温而用之之义也。且药之相得也，如麻黄得桂枝则能发汗，苏叶得葱白、豆豉亦能发汗;芍药得桂枝则能止汗，黄芪得白X则能止虚汗;防风得羌活则治诸风，苍X得羌活则止身痛;柴胡得黄芩则寒，附子得乾姜则热;羌活得川芎止头疼，川芎得天麻止头眩;乾葛得天花粉则止渴，石膏得知母亦止渴;香薷得扁豆则消暑，黄芩得连翘则消毒;桑皮得苏子则定喘，杏仁得五味则止嗽;丁香得柿蒂、乾姜则止呃，乾姜得半夏则止呕;半夏得姜汁则回痰，贝母得（艹舌）蒌则开结痰;竹沥得姜汁则行经络，桔梗得升麻则开提气血;枳实得黄连则消心下痞，枳壳得桔梗能使r中宽;知Y得山栀则降火，豆豉得山栀治懊;神砂得枣肉安神，白X得黄芩则安胎;陈皮得白X则补脾，人参得麦冬、五味则生脉;苍X得香附开郁结，厚朴得腹皮开膨胀;草果得山楂消肉积，神D得麦芽能消食;乌梅得乾葛则消酒，砂仁得枳壳则宽中;木香得姜汁则散气，乌药得香附则顺气;白芍得甘草则治腹痛，茱萸得良姜亦止腹痛;乳香得没药大止诸疼，芥子得青皮则治胁痛;参芪得附子则补阳，知Y得当归则补阴;当归得生地则生血，姜汁磨京墨则止血;红花得当归则活血，归尾得桃仁则破血;大黄得芒硝则润下，皂荚得麝香则通窍;诃子得肉果则止泻利，木香得槟榔则止后重;泽泻得猪苓则能利水，泽泻、猪苓得白X则能收湿。此用药相得之大端，医家之心妙也。
夫伤寒翕翕发热者，乃风寒客于皮肤，邪气怫郁于外，表热而里不热也。此太阳经表证，头疼项强，腰背嵴痛，身体骨节疼，或已发热未发热，恶寒脉浮紧无汗，冬月用麻黄汤，叁时用芎苏散、羌活冲和汤、人参羌活散、正气散选用;脉浮缓自汗，冬月用桂枝汤，叁时用加减冲和汤、神X汤选用。若脉浮，发热烦渴，小便不利者，此热传太阳膀胱本病也，用五苓散利之。若阳明经发热，目痛鼻乾不眠，微恶寒，微有头额痛，脉微洪，宜葛根汤。若表热未罢，邪热传里，里未作实，则表里俱热，口渴饮水，脉洪数者，宜白虎汤，此但轻于纯在表纯在里也。若表证皆除而反见怕热，燥渴语，大便实而脉沉数，蒸蒸发热者，此为里热，是阳邪陷入阴中，里热甚而达于外也，用调胃承气汤下之。若少阳经耳聋胁痛，寒热，呕而口苦，头角痛，脉弦数，此热在半表半里，用小柴胡汤和之。叁阴无表热，惟少阴有表热之证，但其脉沉足冷，用麻黄附子细辛汤;或下利厥冷，里寒外热，用人参四逆汤。其阴阳俱热而不止者，汗后发热脉躁疾者，下利大热不止者，皆死证。又有叁阳传里实热证，口必燥渴饮水不止，揭去衣被，扬手掷足，r腹满痛，斑黄，狂乱语，大便不通，脉必沉实有力，甚则舌卷囊缩者，难治。但当叁一承气汤攻里下之。方开别条，与前表热不同也。
伤寒则恶寒，理必然也。虽居密室帐幕之中，亦憎寒拘急，自然啬啬而恶之，若见风尤甚怕也。如寒气甚重者，使人毫毛毕直，而鼓颔战湎蚧鸩荒芏羝浜病Ｈ缫逊⑷日撸浯笕榷挥ヒ卤灰病Ｇ叶窈撸撕翱陀谌傥溃蛉麂蓝窈湟磺卸窈嗍舯碇ぃ杏幸跹羲郑藓刮硎担泻刮硇椤Ｈ舴⑷榷窈诽勐龈〗粽撸叭胩舯碇ひ玻朔⒑梗寐榛铺溃庇密核丈⑶蓟钐馈⒄⒀∮;有汗恶风，脉浮缓者，冬用桂枝汤，叁时用加减冲和汤选用。若欲攻其里者，但有恶寒表不解者，不可攻里，要当先解其表也。如不恶寒而反恶热者，此为表解，乃可攻里也。又有少阴无热，恶寒m卧，足冷脉沉细者，此寒邪直入足少阴肾经里证也，宜四逆汤温之。经云：发热恶寒发于阳，无热恶寒发于阴。又有汗后恶寒，脉浮无力者，亦为表虚，宜桂枝芍药汤和之。有大便不通，燥渴，微恶寒，脉实者，用大柴胡汤下之。至于背有恶寒者，背为阳，腹为阴，背恶寒者，阳不足也，阳气不足，阴气即盛，阴盛则口中和，背上寒，附子汤温之。阳气内陷者，口乾燥渴，心烦，独背上微恶寒者，此里实热也，人参白虎汤和之。盖微者乃不盛之谓也，非比少阴之寒甚也。少阴之病，若恶寒m卧，手足厥冷，自利烦躁，脉不至者，则又为不治之证矣。前所用麻黄汤、桂枝汤、芎苏散、羌活汤、正气散、加减冲和汤、神X汤。
汗后不彻
伤寒表证，虽经发汗不解，此因汗不尽，故寒热似疟，一日二叁发，或面赤身痒，或骨节烦疼大热者，皆因汗出不彻故也。故伤寒热多寒少，似疟一日二叁发，面赤身痒者，此不得汗出，宜桂枝麻黄各半汤。
伤寒，若面色缘缘正赤者，此阳气怫郁在表，当发其汗。其人烦躁，不知痛处，乍在腹中，乍在四肢，按之不知，若短气者，此汗不彻故也，宜更发汗则愈。若服发汗药，汗出似解，至半日许发烦热不解，其脉浮数者，更发汗则愈。又若伤寒八九日不解，脉浮紧无汗，发热身疼者，此为表证，仍在太阳经而不传，宜麻黄汗之。又若伤寒十日，热已去，脉浮细而嗜卧者，外已解矣。
若r胁满痛者，属少阳也，宜小柴胡汤。脉但浮而不弦，无r胁痛者，还属太阳，无汗则麻黄汤，有汗则桂枝汤。
若发汗后恶寒，有表证不解脉浮者，宜桂枝汤和之。汗后不恶寒反恶热者，此内实也，用调胃承气汤下之。
伤寒太阳病脉浮，发热，渴，小便不利者，此太阳邪热传于膀胱，里病也，用五苓散利之。
伤寒则恶风，理必然也。盖风邪伤卫，腠理不密，所以自发汗而恶风也。由是观之，恶风悉属于阳，非比恶寒乃有阴阳之别也。微恶风者，居于密室之中，衣被之内，坦然自舒而不恶也，若见风则恶矣。恶风有汗为表虚而脉浮缓，冬用桂枝汤，叁时用加减冲和汤。恶风发热而喘，用桂枝冲和汤。若发汗过多，遂漏不止，卫虚亡阳，恶风脉浮者，用桂枝X附汤。恶风小便难，四肢拘急，难以屈伸，同上。若风湿相搏，骨节疼痛，自汗恶风，短气，小便不利，身微肿者，用甘草附子汤。恶风自汗而喘，用桂枝加厚朴杏仁汤。恶风无汗而喘者，用麻黄汤。汗后七八日不解，表里俱热，时时恶风，大渴，舌乾口燥而烦者，以人参白虎汤主之。
潮热属阳明，旺申未，一日一发，日晡时作，如潮候之有信，故曰潮热，专主胃腑实热燥粪使然。渴甚不大便，语脉洪数有力者，用调胃承气汤攻之。如热不潮，口不渴，大便不实者，不可攻也。如热甚烦渴饮水，脉洪数大便如常者，人参白虎汤解之。若潮于寅卯，属少阳，脉弦数，小柴胡和之。若潮于巳午，属太阳，或脉浮紧，小便难，大便溏，热未入腑，犹带表证，先用柴胡桂枝以解表，候小便利而大便，方可攻之。盖攻须料量，要切脉之实大，或沉实有力，或沉数有力，或洪数有力，再审病人腹硬满痞，或绕脐硬痛，以手按之则痛，或转屎气，或手足心阋赶缛挥泻梗四谑涤性锸阂病Ｈ舸笫担笕却罂剩舐蠹幔么蟪衅轮Ｈ粜∈担】市÷〖嵝∪龋源蟛窈跽咝〕衅ブＨ舾怪胁患崧乖锟剩蟊悴煌ǎ鍪涤辛Γ玫魑赋衅馈７灿写蟪衅毕扔胄〕衅铝季茫∪烁怪凶浩撸擞性锸阂玻捎氪蟪衅ブ;不转屎气者，初后溏不定，慎勿攻之，攻之则腹胀不食，为难治也。阳明发潮热，大便溏，小便自利，胁痛不止，小柴胡主之。又胁下硬满，不大便而呕，舌上白胎者，用小柴胡则缛缓钩龆庖病Ｈ舸蠼崦r有潮热，属太阳，大陷r汤。若娉比龋蟊阕岳比龋闶粜〔窈∪朔晨屎钩黾唇狻Ｓ秩缗弊矗贞纬比龋鍪嫡撸上拢么蟛窈馈４蟊憷鲂檎卟豢上拢霉鹬Σ窈馈７灿谐比缺叵扔眯〔窈;若热不除内实燥渴者，则用大柴胡，甚者用承气汤可也。
寒热往来
往来寒热，阴阳相胜，邪正分争故也，此属少阳半表半里证。若阳不足，阴邪出表与争，故阴胜而为寒;若阴不足，阳邪入里与争，故阳胜而为热。邪居表多则多寒，邪居里多则多热。邪在半里半表则寒热相半，乍往乍来而间作也。小柴胡专主往来寒热，寒多加桂枝，热多加黄芩。太阳证八九日如疟状，一日二叁度而发，不呕清便，脉浮缓者为自愈，不浮缓为未愈，用桂麻各半汤。病至十日热结在里，燥渴大便实，往来寒热，大柴胡下之。若往来寒热，r胁满而不痛，属半表半里，未入于腑，小柴胡、枳桔汤未效，用小柴胡入小陷r汤。妇人中风八九日，续得寒热，发作有时，经水适来适断，此为热入血室，用小柴胡加生地、红花、当归、丹皮、桂枝。若心烦喜呕，r膈满，不饮食，寒热往来，小柴胡汤。汗下后不呕不渴，头汗出，r膈满，小便不利，寒热往来，柴胡桂姜汤。热多寒少，尺脉迟者，荣血不足，黄芪建中汤;候尺脉不迟，小柴胡汤。经曰：血虚气弱，腠理开，邪气入，与正气相搏，结于胁下，邪正分争，往来寒热，休作有时，默默不欲饮食，K腑相连，其痛必下痛攻上，故使呕也，小柴胡汤。若小柴胡证，医以他药下之，其柴胡证不罢者，与小柴胡汤，必蒸蒸而振，则发热汗出而解也。若伤寒六七日，发热微恶寒，节烦疼，微呕，心下有结，柴胡桂枝汤。若寒热往来，寒多者加桂枝、芍药，热多倍用柴胡。若r满微结，小便不利，渴而不饮，但头汗出，往来寒热，心烦者，柴胡桂枝汤主之。寒热汗多亦治之。
烦热者，乃邪热传里，不经汗吐下则为烦热，乃热而烦扰不安也，与发热若同而异。病人烦热，汗出则解。如未作膈实，乃但和解微汗而已。若心下满而烦，则有吐下之殊。先烦后悸者为实，先悸后烦者为虚。烦，欲吐不吐郁闷之貌。但表有热不得汗出而烦者，脉必浮数，宜发汗即愈。发汗后解半日许，发烦热，脉浮数者，宜再汗之。又服桂枝汤反烦不解者，先刺风池、风府，却与桂枝汤愈也。太阳病心烦自汗，小便数者，不可与桂枝汤，宜芍药甘草汤。太阳病服汤后，汗出烦渴，脉洪大者，用白虎人参汤。阳明病心烦喜呕吐，寒热往来，心下悸，小便不利，小柴胡加茯苓汤。衄血烦渴，饮水则吐，五苓散;不愈，竹叶石膏汤。下后，昼烦夜静，不呕不渴，无表证，脉微沉，姜附汤。若汗下后，病仍不解而烦躁者，茯苓四逆汤。大下后六七日不大便，烦躁不解，腹满硬痛而烦渴者，有燥屎也，大承气汤。汗吐下后，心下满，气上冲r，头眩身振摇而烦者，茯苓桂枝白X甘草汤。瘥后不能胜谷气，微烦，损谷则愈，小柴胡加枳壳;不愈，大便实者加大黄。又有肾伤寒，表里无熟，但烦愦不欲见光明者，时有腹痛，脉沉细，四逆汤。凡伤寒身体烦疼，即是热疼不得汗故也。若脉浮数者宜汗之，此表证而烦也。若烦渴脉弦数，此半表半里证而烦也。加之寒热胁痛而呕，宜小柴胡去半夏加天花粉。至于r中烦，即r中热而烦也;又心中烦，亦心中热而烦也，阋诵〔窈兰映磋佟⒘Ｑ裘鞑》晨剩龊槭恢拐撸谆⑻;大便实者，调胃承气汤。此里证而烦也。若内伤劳役，阴虚火动而烦者，其人身倦无力自汗，尺脉浮虚，宜补中益气汤加炒栀、连、生地、麦冬、黄Y、知母;若不得睡而心烦者，兼服p砂安神丸，纳其浮游之火而安神明也。大抵伤寒六七日，叁部脉皆至大，烦而口噤不能言，其人躁扰，欲作汗而解也。若脉和大烦，目重睑内际黄者，此亦欲作汗而解也。一切肌表大热而烦，盖欲作汗而解，再无疑矣。一如天道亢热人皆不安，或时大雨至人皆凉爽，但脉不应者为难治。如足冷脉沉细者，此阴证之烦也，急用人参四逆汤温之，又不可不知也。若发汗出，烦热不得眠者，此为胃中乾燥也，饮水者，宜少与之，以救胃汁乾也。若伤寒二叁日，心悸而烦者，此虚烦也，小建中汤。又少阴病二叁日，心烦不得眠卧，黄连阿胶汤主之。第一页上一页123456789101112131415161718192021222324252627282930313233343536373839404142434445464748495051525354555657585960616263646566676869
