射精功能障碍与治疗

你目前的位置：首页>>泌尿科射精功能障碍与治疗2007-6-2116:18:41

射精功能障碍包括:（1）射精过早-即一般所谓早泄。（2）射精不足-1.精液稀少或无精液。2.射精无力。3.迟滞性射精。

梦遗是正常生理现象，不是射精功能障碍。

射精中枢受到过度的刺激，提早诱发射精行为，其原因有:（1）心理因素-（占95%以上），大部份早泄的病人心态上都较为保守，被动，焦虑不安，信心不足，自卑，忧郁。（2）生理因素-如摄护腺肥大，摄护腺炎，癫痫发作，中风或其它脑部缺氧的状态都有可能不经性刺激引发射精。（3）勃起功能障碍的前兆。

精液稀少或无精液的原因

（1）先天性储精囊缺乏或射精管阻塞。（2）雄性素缺乏-睾丸或脑垂体功能不足。（3）药物造成-服用抗雄性药物。（4）摄护腺手术后膀胱颈关闭不良，造成逆行性射精。

射精无力的原因

（1）神经性-脊柱裂，交感神经病变，糖尿病。（2）外伤性-骨盆骨折伤及外括约肌，造成尿道狭窄。根除性后腹腔淋巴清除术伤及交感神经。（3）药物性-抗精神病药物，交感神经阻断剂。（4）先天性-射精管发育不全。

迟滞性射精或无射精的原因

（1）心理性因素-占95%以上。（2）药物性-镇定剂，安眠药，兴奋剂，抗高血压药，洒精过量。（3）糖尿病-多发性硬化，脊髓空洞症。

诊断射精功能障碍

（1）病史。（2）身体检查-睾丸，副睾丸，输精管，摄护腺。（3）精液分析，荷尔蒙评估。（4）影像学检查-超音波，Ｘ光，电脑断层扫描，磁共振。

早泄的治疗　　温度，湿度，松紧度-适应女性阴道的三度空间。

性交前射精的治疗

改变性交姿势或性交方式，如改用手刺激或口交代替。多次小高潮（停与动法）。阴茎龟头挤压法。药物治疗法-局部麻醉剂，交感神经阻断剂，抗焦虑剂。阴茎海绵体药物注射-被动式阴茎勃起延长法。选择性阴茎系带周围神经阻断术。双人性治疗，心理治疗，坦诚沟通。

精液稀少或无精液治疗

药物治疗:　　手术治疗，疏通精路阻塞。　　先天性缺陷者需借助先进的生殖科技。　　射精无力的治疗

药物治疗:　　阴茎电振动取精。　　经直肠电激取精。　　逆行性射精的治疗

迟滞性射精或无射精的治疗

（1）心理疗法。（2）性行为治疗。（3）药物治疗。（4）电振动取精或电激取精。（5）显微手术取精。

射精功能障碍不但影响性生活品质，也是造成不孕的原因之一，祗要找出真正的病因才有可能将问题根本解决。