一个病人，女性，86年出生，五月中旬头痛，呕吐2-3天，未曾给予任何治疗后缓解，后6月初突发性左眼内斜视，视力双眼0.8，右眼外展神经麻痹，伴双眼视乳头水肿，视野检查，双眼盲点扩大，右面部痛觉下降，CT和MRI弥散成像均未见异常，给予抗生素激素营养视神经治疗3天，眼底情况无明显改善，请问各位高人，这到底是什么病啊，该如何治疗。
右眼眼底图
左眼眼底图
右眼眼底图
左眼眼底图
患者年轻女性，
五月中旬头痛，呕吐2-3天
6月初突发性左眼内斜视，
视力双眼0.8，右眼外展神经麻痹，伴双眼视乳头水肿，视野检查，双眼盲点扩大，右面部痛觉下降
CT和MRI均未见异常???
请补充眼睑，瞳孔，眼球运动检查．
患者明显神经外科颅内占位，颅内高压．
第２，５，６颅神经受累，请注意第３，４，７等其他颅神经情况！
请神经外科会诊转科！
眼睑无下垂，双侧瞳孔均正大等园，眼球运动，右眼外转功能部分受限，听力无障碍，所有未写均为阴性体征
神经外科会诊，未发现颅内占位性病变和脑梗塞，
我认为痛觉下降是７颅神经受累，因为6、7颅神经在解剖位置上很近，都位于中脑。但MRI居然连脑水肿都没有，更不用说颅内病变了，苦恼啊
请神内会诊吧查一下颅压
颅压没问题，今天照相，视乳头周围出血变多，造影20多分钟了网膜血管还有荧光素积存
年轻女性，间断性颅内压升高伴颅神经麻痹，双眼视乳头水肿，视力接近正常。CT及MRI未见异常。同意红泥煮酒意见，颅内压增高，颅内占位，转神经科。重点关注上矢状窦血栓形成。
两年前我遇一病例，至今不能忘记，讲给同行听，许有帮助。
一女性患者，26岁，哺乳期，间断性头疼，视糊，头晕较重，四肢无力近一个月，自觉病情进行性加重。查双眼视力0.8，眼球转动自如，眼前节正常，双眼视乳头轻度水肿，界糊。转神经科会诊，CT未见颅内异常，患者失访。一个月后患者又来诊，诉头痛头晕依旧，视糊加重，有时呕吐，查;精神萎靡，步态不稳，双眼视力0.6，眼前节正常，双眼视乳头高度水肿。再次转当地医院神经科，经CT及MRI检查未见异常，因患者病情加重转诊省里医院，颅内血管造影确定为上矢状窦血栓形成，给与介入溶栓治疗，病情一度好转，后死于并发症。
让我们来了解一下上矢状窦血栓形成。上矢状窦血栓形成常见于头部外伤，婴儿脱水，全身衰竭或产后。亦可为皮层浅静脉或乙状窦血栓性静脉炎的扩展。由于上矢状窦具有引流脑脊液和皮质血液的双重功能，其闭塞必然产生颅高压和大脑皮质的局限性体征。发病后可有全身中毒症状，如高热寒战，多汗，全身痛，恶心呕吐等。眼部表现为复视（一侧或双侧外展麻痹），视力减退，视乳头水肿和视网膜出血。全身或局限性癫痫，偏瘫，偏侧皮质性感觉障碍，括约肌障碍以及偏盲，黑朦等也较常见，严重时出现意识模糊或昏迷。诊断方法：CT和MRI通常不能显影，主要依靠CT静脉造影和MRI静脉造影。
糊涂虫子wrote:
年轻女性，间断性颅内压升高伴颅神经麻痹，双眼视乳头水肿，视力接近正常。CT及MRI未见异常。同意红泥煮酒意见，颅内压增高，颅内占位，转神经科。重点关注上矢状窦血栓形成。
两年前我遇一病例，至今不能忘记，讲给同行听，许有帮助。
一女性患者，26岁，哺乳期，间断性头疼，视糊，头晕较重，四肢无力近一个月，自觉病情进行性加重。查双眼视力0.8，眼球转动自如，眼前节正常，双眼视乳头轻度水肿，界糊。转神经科会诊，CT未见颅内异常，患者失访。一个月后患者又来诊，诉头痛头晕依旧，视糊加重，有时呕吐，查;精神萎靡，步态不稳，双眼视力0.6，眼前节正常，双眼视乳头高度水肿。再次转当地医院神经科，经CT及MRI检查未见异常，因患者病情加重转诊省里医院，颅内血管造影确定为上矢状窦血栓形成，给与介入溶栓治疗，病情一度好转，后死于并发症。
我有一同样病人，30岁女性，哺乳期，无头痛头晕等。请神内会诊，没发现阳性体征。我要求给做一下腰穿，结果颅压高。后经MRV确诊横窦乙状窦血栓。但楼主的病人颅压不高，不大好解释。
患者年轻女性（anyhistoryoforalcontraceptives???），
五月中旬头痛，呕吐2-3天
6月初突发性左眼内斜视，
视力双眼0.8，右眼外展神经麻痹，伴双眼视乳头水肿（pupillaryreaction?colorvision?），视野检查，双眼盲点扩大，右面部痛觉下降
CT和MRI均未见异常（MRVforvenoussinusthrombosis???）
神经外科会诊，未发现颅内占位性病变和脑梗塞;
颅压没问题（Whenwasthelumbarpuncturedone???）今天照相，视乳头周围出血变多，造影20多分钟了网膜血管还有荧光素积存
Pseudotumorcerebri（idiopathicintrancanialhypertensionIIH）stilldeservedspecialattentioneventhoughintracranialpressurewasnormal.NormalICPmaybeduetospontaneousrelapsesandremissions.
IIHaffectspredominantlyobesewomenofchildbearingage.Possiblecausativefactorsalsoincludevariousmedications:oralcontraceptives,tetracyclines,VitaminA.IIHisdefinedasraisedICPinabsencesof（triad）:spaceoccupyinglesion,hydrocephalus,andabnormalCSF.AsmensionedbyPriderand糊涂虫子,venoussinusthrombosisshouldbeexcludedbyMRV.
患者未婚，未服用任何药物，发育正常，我认为颅压高是表现，那颅压高的同时是否会伴有脑水肿呢，他的病灶在哪呢，莫非是非特异性炎症，病毒感染？
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