□复旦大学运动医学中心、华山医院运动医学与关节镜外科陈世益(教授)李宏云
作为一种非常严重的膝关节运动损伤,前十字韧带损伤在篮球、足球、滑冰、滑雪和其他对抗性体育运动中都十分容易发生。让我们一起来认识如何防治“前交叉韧带损伤”吧。
反复扭伤须重视 足球爱好者小张在一次抢球时与队员撞在了一起,只感觉右侧膝盖咔嚓一声,便痛苦地倒在了地上。之后,右膝盖高高肿起,非常疼痛。去医院骨科拍摄了X片,却并未发现骨折。于是小张以为自己只是软组织损伤,回家休息了半个月,果然膝盖不肿了,走路也不痛了。 3个月后,刚准备和球友尽情厮杀的小张踢了没几分钟,右边膝盖再次扭伤。但是X片仍显示没有骨折。两年内小张的右膝关节一踢球就扭伤,并反复出现膝盖肿胀。
损伤须特殊检查 最近,小张再次来到医院就诊。这回,医生在给他做了详细的检查后,告诉他可能是右膝前交叉韧带断裂,需要做核磁共振检查确认后才可以确诊。 经过与医生详细讨论并查阅大量资料,小张得知人体膝关节内有两根重要的韧带,一根称“前交叉或十字韧带”,另一根称“后交叉或十字韧带”,主要控制膝关节的稳定性,而前交叉韧带比后交叉韧带更容易发生损伤。当出现前交叉韧带损伤后,常会表现为出膝关节肿胀积血,关节不稳,疾跑转身运动时非常容易扭伤。并容易反复出现膝关节肿胀,恐惧做急停、转弯等动作。一旦症状严重时,走路会出现膝关节不稳定的感觉。
治疗需特别技术 由于前交叉韧带缺乏自身愈合的能力,通过单纯的休息或敷药难以完全自愈。目前国际上比较通行的手术方式是在关节镜辅助下重建前交叉韧带。这是一种微创手术,术后恢复快,可早期进行康复训练,基本不留后遗症。术后一年左右即可恢复运动。
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