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◎院报 第十六期
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第十六期 先天性肠旋转不良症引发多种畸变困扰七龄童 莱德手术巧妙施，七年痛苦一朝除 本报讯我院外科１８病区日前成功地为一出生以来反复呕吐的先天性肠旋转不良症７岁患儿实施了莱德（ladd's）手术，从而解除了患儿七年来的痛苦。 这名来自湖南省耒阳市的男孩，从出生第１８天起就开始出现反复呕吐，曾在省内多家大医院医治未果而来本院就诊。医生们为患儿进行了仔细检查，确诊为先天性肠旋转不良症合并严重营养不良。经过充分的手术前准备，４月６日医生们为他实施手术治疗。手术中发现患儿肠管有多种畸形病变：盲肠位于左上腹，小肠顺时针扭转５４０度，回肠末端在左上腹并与十二指肠粘连呈十字交叉，压迫了十二指肠远端，致十二指肠明显扩张、肠壁显著增厚，空肠进入小肠系膜缺损，形成内疝，小肠系膜广泛粘连。对此，医生们逐一纠正这些解剖畸形，并切除了异位阑尾。经术后随访，患儿症状完全消失，能正常饮食和生活，营养状态和生长发育也得到了明显改善。 先天性肠旋转不良是指出生前，胎儿在发育过程中，受某种因素影响发生的肠管旋转停滞，导致异常粘连带、内疝以及异位回肠压迫十二指肠，并常常合并不同程度的肠扭转；典型的临床表现为反复顽固性含胆汁呕吐，呕吐后症状可以缓解，长期呕吐常常导致患儿营养不良和发育迟缓。ladd's手术是目前惟一有效的治疗方法。若不及时手术治疗，不但顽固性呕吐不能解除，影响患儿的生长发育，还可能发生肠扭转坏死，危及患儿的生命。
（飞柁杨文龙）
