腕舟骨骨折是较常见的腕骨骨折，多发生于青壮年，骨折后固定困难，不愈合者多见。
【诊断分型】
腕舟骨骨折多为间接暴力所致，跌倒时，手掌先着地，腕关节极度桡偏背伸，暴力向上传达，腕舟骨被锐利的桡骨关节面的背侧缘或茎突缘切断而发生骨折。伤后腕背侧肿胀、疼痛，腕鼻咽窝处饱满、压痛、腕无力、活动受限。握拳、桡偏腕关节时纵轴向叩击第三掌骨头部分可引起腕部剧痛。摄x线正位、侧位、尺偏斜位片有助诊断，但容易漏诊。某些裂纹骨折早期在x线片阴性，临床怀疑骨折时应暂时按骨折处理。二周后重摄X线片，骨折线多能明显认出，或用牵引拇指的方法拍摄腕正位片可显现骨折。按骨折部位可分为三种类型。
1．舟骨结节骨折
骨折线近侧与远侧骨片均有丰富的血液供应，约6～8周即可愈合。
2．舟骨腰部骨折
大部分腰部骨折的病例，给予及时适当的固定，骨折可在10～12周左右愈合。但有多数病例，因局部血运不良和剪力大，骨折愈合缓慢，有时需要固定半年至一年的时间，骨折始能愈合，有个别病例发生不愈合或近端骨块缺血性坏死，此型骨折临床最常见。
3．舟骨远端骨折
远侧骨折片血运良好，而近侧骨片血液供应大部分丧失，故近侧骨片多数发生缺血坏死。
陈旧性腕舟骨骨折须与先天性双舟骨鉴别。先天性双舟骨在X线片上，两块骨之阀，界线清楚、整齐、光滑、无致密坏死或边缘不整齐的现象。
【治疗】
无移位骨折，作前臂起腕关节夹板固定。有移位骨折预先行手法复位。
手法复位
患者坐位，前臂轻度旋前，术者一手握患腕，另一手拇指置腕鼻咽窝处，余四指握拇指，牵引下使患腕尺偏，然后以拇指向掌侧、尺侧按压移位的骨折远端即可复位。
固定方法 可靠固定是治疗的关键。要认真研究固定方法。
（1）塑形硬纸壳固定法：取硬纸片，厚约1．O～1．5m，按患肢掌腕轮廓剪好，加水浸软。把纸片凸圆部分放在桡侧与第一掌指关节平齐，将纸片较宽部分包掌、腕臂部。固定范围包括前臂下l，3、腕至掌横纹、拇指掌指关节及指间关节，前臂中定位，腕功能位，背仲30。，稍给尺偏，拇指对掌位，把纸壳塑形，在患腕鼻咽窝处垫一小毡垫，胶布固定平，以挤压骨断端，有利于两骨折端的接触和稳定。用绷带包扎固定。塑形固定。达到要求以纸片干燥。
（2）前臂石膏管型固定法：把畹关节固定在功能位，即腕关节背伸30。，尺偏10。，第一掌骨与前臂纵轴平行。石膏管形范围，前臂远端2，3，拇指掌骨及其他四个掌骨的近2，3部分，相当于掌横纹，以不妨碍握拳及各指的屈伸活动为度。
（3）掌屈尺偏固定法：有人认为用畹关节功能位为固定腕舟骨骨折，骨折端必将有较大剪力，不利于骨折愈合。置腕掌屈30。，尺偏10。位时，骨折与桡骨下关节面可完全平行，肌肉收缩张力对两断端可产生纵向压缩力，有利于骨折愈合。
练功活动
早期可屈伸手指，活动肩肘关节，禁忌作腕桡偏活动。中期以握拳活动为主，可防止骨质疏松，解除固定后增加腕的主动屈伸、旋转活动。骨折愈合迟缓者腕部活动暂不宜过多。
药物治疗
早期内服活血止痛汤或壮筋养荣汤、中期内服正骨紫金丹、后期内服健步虎潜丸、六味地黄丸等。解除固定后用骨科外洗二方煎水熏洗。
【预后】
舟骨骨折按上法治疗一般都可愈合。若延迟愈合或不愈合者，可在良好的固定下，外敷活血止痛散加酒糟，每日一次，连续治疗三个月，可获得较好的效果。
