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金黄色葡萄球菌肺炎有何临床特征,如何治疗? 小儿咳喘防治400问 | 39康复网 | 医源世

2009-11-27 www.39kf.com A +

  金黄色葡萄球菌肺炎,是由金黄色葡萄球菌所致本病并发于葡萄球菌败血症。葡萄球菌对机体的危害,既决定于细菌致病力,又决定于机体免疫功能,多见于新生儿及1岁以下婴儿。

  发病咳嗽、痰多,1/2以上有猩红热样皮疹及消化道症状,严重患儿甚至出现循环障碍的休克状态。肺部体征出现早,双肺听诊有广泛的中、细湿罗音,常伴有胸腔积液体征,当并发脓胸、脓气胸时,呼吸困难加剧,并出现相应体征。

  血常规:白细胞总数明显增高,可有中毒颗粒,中性粒细胞增高。痰培养或血培养可有致病菌。

  X线检查:病初肺纹理重,临床症状好转时,胸片病变明显,小片炎变发展为脓肿,病变区出现肺大疱为常见X线征象。

  本病的一般治疗与支气管肺炎相同。青霉素仍是治疗金黄色葡萄球菌肺炎的首选抗生素,可用青霉素10万μ~50万μ/kg・日肌注或静滴,以静脉用药为佳。对青霉素抗药者可选用头孢菌素类,如头孢噻肟钠50~150mg/kg・日静脉点滴。一般在体温正常后7天,大部分肺部体征消失时才可停用抗生素,使用时间至少3~4周。发展成脓胸或脓气胸时,如脓液量少,可采用反复胸腔穿刺抽脓治疗,但多数患儿脓液增长快、粘稠度大不易抽出,宜施行闭式引流术排放。

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