讳疾忌医发表于2009-8-721:38
诊断学复习题库---绪论症状学部分--水肿第二节水肿
一.填空题
1.产生水肿的几项主要因素为；⑴;⑵;（3）;（4）;（5）。
2.水肿合并肝肿大者为、、同时有颈静脉怒张者则为；水肿伴重度蛋白尿则常为，而轻度蛋白尿也可见于；水肿伴呼吸困难与发绀常提示由于等所致；水肿与月经周期有明显关系者可见于。
二.选择题
A型题
1．下列哪项不居于全身性水肿：（）
A.心源性水肿
B.肝源性水肿
C.营养不良性水肿
D.肾源性水肿
E.过敏性水肿
2．男，30岁，近4年来经常间发四肢关节疼痛，近来感乏力、纳差、心悸、气促，肝在肋下2.5cm触及，轻触痛。查血红蛋白97g／L，尿蛋白（十）；双
下肢轻度浮肿。其原因最可能为：（）
A．肝硬化
B．急性肾炎
C．主动脉瓣狭窄致左心衰
D．二尖瓣狭窄致右心衰
E．营养不良
3.为了鉴别诊断，对水肿病人在收集病史中，下列哪项不重要：（）
A.水肿首先发生的部位
B.水肿是否为凹陷性
C.伴随水肿发生的症状
D.水肿与体位改变有无关系
E.水肿发生后尿量的变化
4．女，30岁，伯冷，腹胀，经期延长，量多，全身肿胀，以经前为甚，较硬。B超示甲状腺肿大、肝脏肿大及脂肪肝。其皮肤肿胀的原因是：（）
A.神经血管性水肿
B．肝硬化
C.甲状腺功能减退症
D．淡漠型甲亢
E．营养不良
5．全身水肿伴胸腹水，下列哪项疾病不予考虑?（）
A．肺心病心衰
B．晚期肝硬化
C．尿毒症
D．肾病综合征
E.席汉综合征
6.尿毒症性全身水肿患者下列哪项体征几乎不出现?（）
A．心脏收缩期杂音
B．肾区叩痛
C．胸水体征
D．心包积液体征
E，肝颈静脉回流征阳性
7．一患者重度水肿。体查：颈静脉怒张，二尖瓣区收缩期杂音3/6级，肝区触痛明显，双下肢肿胀发亮。化验：肝功能异常，血清蛋白15g／L，尿蛋白（十）。该患者下列哪项诊断不予考虑?（）
A．肾源性水肿
B．肝源性水肿
C．心源性水肿
D．下腔静脉阻塞
E．上腔静脉阻塞
8．一全身性水肿患者，下列哪项原因可不予考虑?（）
A．心衰
B．肾衰
C．晚期肝硬化
D．甲状腺功能减退
E抗利尿激素分泌过多综合征
9肾源性水肿者，其水肿常先出现于：（）
A下肢
B全身
C眼睑
D胸腔
E腹腔
10心源性水肿者，其水肿常先出现于（）
A人体的最低部位
B眼睑
C全身
D胸腔
E腹腔
讳疾忌医发表于2009-8-721:39
11.水肿的产生机理不包括：（）
A钠、水潴留
B毛细血管滤过压升高
C毛细血管通透性增高
D血浆胶体渗透压增高
E淋巴液或静脉回流受阻
12以下哪种不是水肿形成的重要介质？（）
A去甲肾上腺素；
B肾素；
C心房利钠因子；
D血管紧张素Ⅱ；
E醛固酮。
B型题
问题1―5
A水肿伴大量蛋白尿
B水肿伴脾大
C水肿伴颈静脉怒张
D水肿突然发生并累及声门
E水肿为非凹陷性伴局部皮肤粗硬，毛孔粗大，呈结节状
1粘液性水肿（）
2缩窄性心包炎（）
3肝硬化（）
4血管神经性水肿（）
5心包积液（）
C型题
1、下列哪项不是水肿发生的机制：（）
A毛细血管滤过压升高C毛细血管渗透性增强
B组织压力增高D血浆肢体渗透压降低
2、患者全身水肿、颈静脉怒张、肝大，考虑水肿病因为：（）
A肾性水肿C肝源性水肿
B心源性水肿D内分泌性水肿b
3、清晨眼睑水肿，逐渐蔓延全身，应考虑哪种疾病（）
A门脉性肝硬化C右心衰竭
B急性肾小冰肾炎D甲状腺机能减退症b
4、患者30岁，水肿伴肝大，颈静脉充盈，肝颈静脉回流征阳性。应考虑的疾病是：（）
A右心衰竭C慢性肾炎
B左心衰竭D慢性肝炎a
5、指压后可见局部组织轻度凹陷，恢复较快，应判断为：（）
A非凹陷性水肿C中度凹陷性水肿
B轻度凹陷性水肿D重度凹陷性水肿
X型题
1、肾源性水肿的特点是：（）
A浮肿较重、坚实、移动性小
B浮肿可为轻中度、质地松软
C常首先出现最低部位
D常首先出现于眼睑及颜面部
E可伴有低蛋白血症
2、心源性水肿特点是：（）
A从下肢开始
B双上肢浮肿也很明显
C浮肿比较坚实、移动性小
D伴静脉压升高
E多伴有低蛋白血症低蛋白血症
3、水肿伴低蛋白血症常见于
A肝硬化
B右心衰竭
C肾病综合征
D慢性消耗性疾病
E药物性水肿
4、水肿伴肝肿大见于：（）
A右心衰竭
B肾炎
C肝硬化
D营养不良
E甲状腺机能减退症
5、下列关于水肿的叙述，正确的是：（）
A皮下组织间隙液体潴留
B易发生于疏松组织或重力部位
C体腔液可滤出积聚
D指压后元组织凹陷者可除外水肿
E不同疾病产生水肿的因素不同
问答题
1.说出水肿的类型及临床意义
（1）全身性水肿见于：①心力衰竭；②肾脏疾病；③重症营养不良；④肝硬化。其它：①粘液性水肿（指压凹陷不明显）；②经前期紧张综合征水肿；③药物性水肿；④特发性水肿（每项2分）。
（2）局部性水肿见于：①局部炎症；②局部静脉回流受阻，③局部淋巴回流受阻④血管神经性水肿。
【参考答案及题解】
一.填空题
1.产生水肿的几项主要因素为；⑴①钠与水的潞留如继发性醛固朗增多症等⑵；②毛细血管滤过压升高如有心衰竭等（3）②毛细血管通透性增高如急性肾炎等；（4）血浆胶体渗透压降低通常继发于血清白蛋白减少如慢性肾炎、肾病综合征等；（5）淋巴液或静脉回流受阻如丝虫病或血栓性静脉炎等。
2.水肿合并肝肿大者为心源性、、肝源性同时有颈静脉怒张者则为心源性；水肿伴重度蛋白尿则常为肾原性而轻度蛋白尿也可见于心源性；水肿伴呼吸困难与发绀常提示由于心脏病、上腔静脉阻塞综合征等所致；水肿与月经周期有明显关系者可见于特发性水肿。
二.名词解释
三.选择题
A型题1E2D3B4C5E6E7D8E9C10A11D12A
B型题1E2C3B4D5
C型题1B2B3B4A5B
X型题1BDE2ACD3ACD4ACD5ABCE
四.问答题
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