性病性肉芽肿的症状关键表露为腹股沟淋巴结肿胀、溃烂,进度至晚期,可以产生很多严重的并发症。中间以直肠逼仄最为多见,尤其是女性。假设病变发生在尿道,可伴发尿道逼仄;若发生在阴道,可造就阴道逼仄,还可发生阴道与直肠之间因穿孔而构成的通道(医学上叫瘘道)及外阴毁损等严重损害性破坏。缺损的生殖器还可发生癌变。
性病淋巴肉芽肿并非一开端就显丑这些严重的病变,在临床上,按疾病的进度过程可分为初期(玷污、原发破坏和皮肤破坏)、二期(淋巴管播散、伴发全身症状)和三期(晚期)。
性病性肉芽肿的症状:初期病变 病变为腹股沟淋巴结和生殖器、肛门直肠阶段。潜藏期1―4周或更长。(1)原发破坏男性病号约1/3―1/2有原发破坏,多不引发抚恤。原发破坏表露为生殖器上有独个儿小丘疹或小水疱,随后糜烂,并可构成溃疡。破坏边缘有序,围有红晕,不痛、不痒。男性多发生在冠状沟、包皮、阴茎、龟头、尿道内。有口交活动的亦可发生于颊黏膜。女性发生于阴唇系带、小阴唇、阴道或尿道外围。原发破坏一般无疼痛,延续1―3周而消退,不剩下瘢痕。(2)淋巴结病玷污后3―6周,原发破坏发生后1―3周,显丑局部淋巴结肿大。关键累及腹股沟淋巴结,约2/3的病例为单侧性,另1/3为双侧性。结节呈浸润性、硬,门脸皮肤红或紫红色,并有皱褶,沿腹股沟呈腊肠样处理。随着疾病的进展,累及腹股沟韧带两侧淋巴结呈“沟槽”状肿大,称为“沟槽征”。约2/3的结节可破溃,构成多发性瘘管,外部颇似“喷壶”状,有淡黄色浆液性或血性脓液溢出。约1/4的结节不破溃,于8―12周内可天生汲取,匹夫结节成为持久性硬化性团块。男性病号亦可累及股淋巴结和髂淋巴结,女性尚可累及髂和直肠外围淋巴结。阴蒂和阴唇病变可与腹股沟淋巴结交通。有变态性活动者可累及除门脸位淋巴结,如与玷污者有口腔生殖器性活动,可发生颌淋巴结肿大,颇易思索为淋巴瘤或何杰金氏病。(3)直肠炎同性恋者或性欲倒错者可表露为出血性直肠炎(脓性分泌物和填肠}出血)。直接检查可视直肠黏膜发炎、充血、局限性剥脱或肉芽组织,可导致直肠外围脓肿、直肠阴道瘘和直肠逼仄。
性病性肉芽肿的症状:二期病变
本病为全身性疾病,在淋巴结病变发生的同时可有全身症准俅缺发热、盗汗、周身难熬、体重缩减、头痛、游走性关节痛、多关节炎、肌痛、肝和脾肿大、假性脑膜炎和结膜炎等。皮肤表露有多形红斑、结节性红斑、猩红热样皮疹、丘疹脓疱性破坏和光过敏等。患病女性和男性同性恋病号可发生生殖器肛门直肠综合征。此综合征的初期系直接接种或直肠外围淋巴结炎破溃所致,肛门和直肠黏膜水肿、出血和脱落,并因之而有腹泻、里急后重、腹痛和交替性便秘。晚期肛门环旁边发生管样或环状直肠逼仄,亦可发生直肠阴道和(或)肛门瘘,以及直肠外围脓肿。阴茎、阴囊和女阴可发生橡皮病样肿胀和溃疡。口腔生殖器性交者可发生溃疡性舌炎和淋巴结病。晚期也有癌变者。
性病性肉芽肿的症状:三期(晚期)病变 关键表露为全身衰弱和局部毁形,多因直肠逼仄和淋巴循环截拦所致。男性有时发生尿道瘘和生殖器水肿。女性可发生阴唇溃疡,其周围水肿和纤维性硬化,称为女阴蚀疮,也称阴部肛门直肠症侯群。女性之所以多发,是因为女性盆腔的淋巴系统剖开学特性所决计。