糖尿病乳酸性酸中毒较少见，当老年Ⅱ型糖尿病人患有严重的心血管病、肾脏疾病或肺疾时，由于心排血量降低、血压下降、组织缺氧状态下，出现呼吸深快、意识模糊、昏迷、血pH<7.35， 血乳酸>5mmol/L、尿酮体阴性时，即可诊断为糖尿病乳酸性酸中毒。
如何治疗糖尿病乳酸性酸中毒？
1、除去诱发因素：立即停用双胍类降糖药纠正器官功能，改善缺氧，积极抗感染。
2、纠正酸中毒：输人5%碳酸氢钠250-500ml，输人量视血pH情况而定。同时应补充生理盐水纠正脱水。
3、纠正电解质紊乱：特别在应用胰岛素情况下，注意补钾。
4、血压下降时，给升压药，宜用多巴胺、阿拉明等对微循环和肾血流量影响小的药物。
5、胰岛素治疗：血糖>17mmol/L，每2—4小时静点4-6u 胰岛素；血糖<11mmol/L，在静脉滴人胰岛素同时输人5%葡萄 糖液，防止低血糖。
