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糖尿病乳酸性酸中毒的诱因

2009-08-06 健康博览 A +

  乳酸是葡萄糖无氧酵解的最终产物。不同原因引起血乳酸持续增高和PH减低(<7.35)所致的临床综合症,称为乳酸性酸中毒。后果严重死亡率高。

  诱因:

  1)糖尿病控制不佳。

  2)糖尿病其他急性并发症:如感染、酮症酸中毒、糖尿病非酮症高渗综合征时可成为糖尿病乳酸性酸中毒的诱因。

  3)其他重要脏器的疾病:如脑血管意外、心肌梗塞等,可加重组织器官血液灌注不良,导致低氧血症和乳酸性酸中毒。

  4)大量服用降糖灵:双胍类药物尤其是降糖灵能增强无氧酵解,抑制肝脏及肌肉对乳酸的摄取,抑制糖异生作用,故有致乳酸性酸中毒的作用。糖尿病病人如合并有心肝肾疾病,还服用大量降糖灵时,有诱发乳酸性酸中毒的可能。

  5)其他:如酗酒、一氧化碳中毒、水杨酸、乳糖过量时偶亦可诱发乳酸性酸中毒。

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