【预防措施】
注意良好的睡眠体位和工作体位 人每天6~9小时是在睡眠中度过,因此头颈部放在合适的位置对于预防因劳损引起小关节疾病有较重要意义。一般认为头颈部保持自然后伸位较理想,切忌“高枕无忧”。工作中,则需避免同一体位持续太久,注意改进工作条件,坚持劳逸结合,坚持做工间操,必要时则需更换工种。
注意自我保护,预防外伤 尽管俗话说“有祸躲不过”,但在乘车,乘飞机时使用安全带可减少创伤程度,减慢疾病的发展。
急性损伤应及时治疗 在急性损伤期,应保持卧床休息,用颈托支具等进行颈部制动保护,必要时还应口服布洛芬等药物以消炎止痛。尽管使受伤小关节的创伤反应减少至最小程度。
侧方型颈椎间盘突出 由于颈部突然的过度活动或椎间盘发生退行性变而引起,也是慢性颈痛的常见病因之一。其能急性发病,也可慢性发病。主要症状为颈痛,活动受限,犹如“落枕”,疼痛可放射至肩部及枕部,常一侧上肢有疼痛和麻木感。很少两侧同时发生,发作间隙可毫无症状。查体见头颈常处于僵直位,下位颈椎棘突及肩胛骨部有压痛,头向后并侧向患者侧,头顶加压即可引起疼痛,并向手部放射,牵拉患侧上肢可引起疼痛。X线平片可见椎间隙变窄,呈退行性变。脊髓造影+CT扫描和MRI均可见突出的椎间盘。单纯椎间盘突出症容易和小关节创伤性退变性叛变相鉴别。但如果两者同时存在则易发生漏诊和误诊。因此对有效治疗椎间盘疾病后不能缓解慢性颈痛者,则应考虑小关节创伤性退变性关节炎是否存在。