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如何防止恶性葡萄胎与绒毛膜上皮癌

2009-07-01 网络 A +

    恶性葡萄胎与绒毛膜上皮癌与葡萄胎同源,都是源于滋养细胞,这两种病都属于恶性肿癌。恶性葡萄胎和绒毛膜上皮癌都可侵入子宫肌层或转移至肺,阴道,脑或其他组织的特点。恶性葡萄胎通常发生于葡萄胎清除后6个月以内,绒毛膜上皮癌则可继发于葡萄胎,流产和足月分娩以后。

    恶性葡萄胎与绒毛膜上皮癌的临床表现几乎完全相同,都有不规则的阴道反复流血和转移症状,肺转移常表现为咳嗽,咯血,X线胸片有转移病灶阴影,脑转移有头痛。偏瘫,失语和平衡失调等:肠道转移有消化道出血等。所不同的是绒毛膜上皮癌恶性程度更高,结局较差。两者的确切鉴别要靠病理切片组织学检查。两者的治疗也相同,都以化疗为主,手术为辅。

    恶性葡萄胎与绒毛膜上皮癌虽属恶性肿癌,但绒毛膜上皮癌恶性程度较高,化学药物治疗效果极好。恶性葡萄胎经化疗一般都能治愈,绒毛膜上皮癌的治疗率也达到70%以上。对年轻未育的病人尽可能不切除子宫,以保留生育功能,不得已切除子宫者,卵巢仍可保留以提高生活质量。治疗的关键在于早期诊断。

    早期发现恶性葡萄胎和绒毛上皮癌的关键是要提高警惕。葡萄胎清宫处理后要认真随诊,起初每周检查一次血或尿绒毛膜促性腺激素,待阴性后每月检查1次,持续半年,然后每年检查一次,总共随诊2年。葡萄胎清宫8周后绒毛膜促性腺激素持续大于正常值,或阴性后又转阳,或降低后又增高,则往往是恶性葡萄胎或绒毛膜上皮癌的标志。足月分娩后,流产后或葡萄胎清宫后,阴道流血迁延不净,要想到可能是绒毛膜上皮癌或恶性葡萄胎的表现,特别是如果出现咳嗽,咯血等症状时,应及时就医,做必要的检查,以确诊治疗。

    恶性葡萄胎和绒毛膜癌致死的主要原因是脑转移,而脑转移常继发于肺转移之后,所以只要提高警惕,早期发现疾病,及时彻底地治疗,预后一般是好的,年轻未育女性可保留生育功能。

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