急性胃粘膜病变是机体在应激状况下胃黏膜组织出现的一种以胃黏膜糜烂或浅表性溃疡为特征的急性病变，可导致急性上消化道大出血。 外源性因素有某些药物如非激素类消炎药阿司匹林p保泰松p吲哚美辛p肾上腺皮质类固醇p某些抗生素p酒精等，均可损伤胃的粘膜屏障，导致粘膜通渗性增加，胃液的氢离子回渗入胃粘膜，引起胃粘膜糜烂出血。肾上腺皮质激素可使盐酸和胃蛋白酶的分泌增加，胃粘液分泌减少p胃粘膜上皮细胞的更新速度减慢而导致本病。消化内科收治者大多由上述药物和酒精等因素诱发。内源性因素包括严重感染p严重创伤p颅内高压p严重灼伤p大手术p休克p过度紧张劳累等。在应激状态下，可兴奋交感神经及迷走神经，前者使胃粘膜血管痉挛收缩，血流量减少，后者则使粘膜下动静脉短路开放，促使粘膜缺血缺氧加重，导致胃粘膜上皮损害，发生糜烂和出血。严重休克可致5－羟色胺及组胺等释放，前者刺激胃壁细胞释放溶解酶体，直接损害胃粘膜，后者则增加胃蛋白酶及胃酸的分泌而损害胃粘膜屏障。 本病起病较急，在原发病的病程中突发上消化道出血，出血常为间歇性。消化道出血具有特征性的表现是呕血和黑便。少量慢性出血的患者表现为黑便，大量急性出血常有呕血。临床上半数以上的上消化道出血是由急性胃黏膜病变所致。对这种急性胃黏膜病变出血，应该在发病后24-48小时内进行急诊胃镜检查，以便发现出血的原因。超过48小时，病变粘膜可能完全修复、已不复存在。 预防本病首先要做到严格注意饮食，宜食软性、容易消化的食物，如粥、米饭、面条、馒头等，吃东西时应细嚼慢咽，避免粗糙的食物进入胃中，增加胃肠负担，甚至导致胃黏膜损伤。对胃黏膜有损伤的食物：如油炸食品、辣椒、芥末、浓茶、浓咖啡、酒及过热、过甜的食物尽量少食用。 其次应改变不良生活习惯，提倡戒酒、戒烟。高浓度的酒精可直接破坏胃黏膜，导致出现一些严重并发症，如胃出血，表现为大量饮酒后吐黑色胃液或者排黑色大便。不要空腹吃柿子、山楂等。注意生活节律，一日三餐要定时定量，不要饥一顿饱一顿的，司机患病率高的原因就在于此。也不要暴饮暴食，暴饮暴食既容易造成急性胃扩张，又容易损伤胃的自我保护机制，导致胃病的发生。 再次，要保持精神愉快，情绪稳定，避免紧张、愤怒、焦虑等不良的情绪刺激，注意劳逸结合，防止过度疲劳。医学研究已经表明，胃炎、胃及十二指肠溃疡等疾病的发生、发展与情绪密切相关，愤怒、抑郁等不良情绪会引起或加重各种胃病的发生或发展。 此外，要定时到医院检查，胃部稍有不适就应及时到医院检查，以便早发现早治疗。这也是发现早期胃癌的唯一办法，因为早期胃癌多无症状，或仅仅有一些非特异性的消化道症状。 急性胃粘膜病变往往表现为消化道出血，所以应该立即到医院就诊，并治疗原发病，除去可能的致病因素。[打印本页][关闭窗口][返回顶部][重要声明]
急性胃黏膜病变(AGML)引起出血随着内镜检查的普及发现率而上升,笔者收集了2000年1月―2006年4月住院的195例上消化道出血患者中AGML 42例,现报道如下。1临床资料1・1一般资料本组42
目的:急性胃黏膜病变(AGML)是急诊科最常见的疾病之一,是创伤后最为常见的内脏并发症之一,对患者有潜在的致命性威胁。目前临床对急危重症患者合并胃肠道疾病缺乏有效的诊断手段。尽管有传统的X线钡餐和胃肠内镜检查,
你好，可能是上消化道出血，建议你还是在检查的那个医院接受正规的治疗，不要在家自服药物。，检查过胃镜、腹部B超等没有？要考虑胃动力或下部有无不全梗阻等等的。到消化科检查下吧，你好，可能是上消化道出血，建
急性胃粘膜病变的病因和发病原理尚未完全阐明。一般认为可能由于各种外源性或内源性致病因素引起粘膜血流减少或正常粘膜防御机制的破坏加上胃酸和胃蛋白酶对胃粘膜的损伤作用有关
疾病概述又 名：就诊科室：消化内科所属部位：腹部症状体征：应激性溃疡是一种急性溃疡，主要是胃和/或十二指肠的粘膜缺损，可以在严重的应激原作用以后数小时内就出现。粘膜缺损或则表现为多发性糜烂（仅仅到达粘膜肌层的表浅损害）。或则表现为单个的或多发性的溃疡（深达粘膜肌层之下的损害）。溃疡的直径可达20mm。应激性溃疡可在数天之内愈合。而且不留疤痕。由于溃汤不侵及肌层。因而在临床上也很少引起疼痛。临床上的主要症状是出血，出血可轻可重，常表现为呕血或黑粪出血严重时可致死。
这里提供急性胃粘膜病变的饮食的临床表现,症状,病症,病征,病因病理,并发症,诊断鉴别,用药；急性胃粘膜病变的饮食的治疗,护理,保健,诊疗,预防,禁忌；急性胃粘膜病变的饮食的药物,药品,器械,药方,偏方,处方,特效药,新
关键词：大黄 【摘要】通过采用随机对照方法对大黄预防脑血管意外并发急性胃黏膜病变进行临床疗效观察。结果显示大黄有抑制急性脑血管意外后的胃酸分泌，增加胃液pH值，保护胃黏膜，从而减少脑血管意外并发急性胃黏膜病变引起上消化道出血的作用。 【关键词】大黄；脑血管意外；急性胃黏膜病变 急性胃黏膜病变，表现为胃黏膜的充血、糜烂及溃疡形成。急性脑血管意外常常并发急性胃黏膜病变而发生上消化道出血。临床表现为大便潜血阳性、呕血、便血等症状，中医学属肝火犯胃，胃中积热，血热妄行的范畴。本研究试图探讨大黄预防脑出血并发急性胃黏膜病变的作用及其作用机理。 1资料与方法 1.1一般资料将急性脑血管意外75例随机分为治疗组和对照组，治疗组38例，对照组37例。治疗组：男22例，女16例；年龄31～40岁5例，41～50岁3例，51～60岁4例，61～70岁10例，71～80岁12例，81岁以上者4例。脑出血14例，脑梗死24例。中脏腑者5例，中经络者33例。中医分型属风痰瘀血痹阻脉络者7例，肝阳暴亢风火上扰者19例，阴虚风动者4例，气虚血瘀者4例，风火上扰清窍者4例。既往有高血压病史者19例，冠心病史者1例，甲亢者1例，风心病史者3例，在发病后1天内入院者25例，2天内入院者4例，3天内入院者5例，5天内入院者4例。对照组：男19例，女18例；年龄31～40岁2例，41～50岁4例，51～60岁5例，61～70岁12例，71～80岁11例，81岁以上者3例。脑出血9例，脑梗死28例。中脏腑者5例，中经络者32例。中医分型属风痰瘀血痹阻脉络者7例，肝阳暴亢风火上扰者14例，阴虚风动者5例，痰热腑实风痰上扰者3例，气虚血瘀者5例，风火上扰清窍者3例。既往有高血压病史者18例，糖尿病史者1例。在发病后1天内入院者19例，2天内入院者6例，3天内入院者5例，4天内入院者4例，5天内入院者3例。 1.2诊断标准（1）根据1986年中华医学会第三届全国脑血管病学术会议第三次修订的“脑出血诊断要点”和“脑梗死诊断要点”，全部以CT确诊；（2）根据1986年中华全国中医学会内科学会修订的《中风病诊断及分型标准》全部诊断为中风。 1.3治疗方法治疗组病人根据脑血管意外常规治疗方案进行治疗，并给予大黄2片（每片含生大黄0.3g），每日3次口服或鼻饲。对照组病人根据脑血管意外常规治疗方案进行治疗。 1.4观察指标1.4.1胃液检查分别在入院治疗2周后清晨空腹由胃管抽取胃液，送检验科由专人负责进行胃液检查。1.4.2大便潜血分别在入院治疗2周后留取大便，由检验科专人负责进行大便潜血检查。 1.5统计学方法计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验。 2.1胃液常规两组治疗后胃液常规变化，见表1. 表1治疗后两组病人胃液常规变化（略） 2.2大便潜血检查见表2. 表2治疗前后两组病人大便潜血阳性发生率变化（略） 脑血管意外患者并发急性黏膜病变的发生率高，引起上消化道出血是脑血管意外致死的主要原因之一。急性胃黏膜病变是机体对各种应激性打击的一种非特异性生物防御反应，是中枢神经、内分泌和免疫系统相互作用的结果。在急性应****况下，胃内血管强烈收缩、痉挛，导致胃黏膜缺血、缺氧、充血水肿，最后坏死出血。急性胃黏膜病变的发生与基础胃酸、胃酸浓度、黏膜屏障、胃动力改变、黏膜血流下降、胆盐的黏膜损伤和肥大细胞失颗粒的变化有关。大黄通腑泻热、消热解毒、凉血活血、祛瘀生新，引胃气下行，提高肠道平滑肌的兴奋性，促进胃肠蠕动，抑制胆汁返流，保护胃黏膜免受损伤。临床治疗结果显示大黄片有抑制急性脑血管意外后胃酸分泌，增加胃液pH值，保护胃黏膜，从而减少急性脑血管意外并发消化道出血的作用。
【概述】 应激性溃疡是一种急性溃疡，主要是胃和/或十二指肠的粘膜缺损，可以在严重的应激原作用以后数小时内就出现。粘膜缺损或则表现为多发性糜烂（仅仅到达粘膜肌层的表浅损害）。或则表现为单个的或多发性的溃疡（深达粘膜肌层之下的损害）。溃疡的直径可达20mm。应激性溃疡可在数天之内愈合。而且不留疤痕。由于溃汤不侵及肌层。因而在临床上也很少引起疼痛。临床上的主要症状是出血，出血可轻可重，常表现为呕血或黑粪出血严重时可致死。 【诊断】 依据病史和临床表现可提示本病，但确诊需靠急诊内镜检查。超过48小时，病变可能已不复存在。 【治疗措施】 应积极治疗原发病，除去可能的致病因素。呕血停止后给予流质饮食。静脉滴潜意识组胺H2受体拮抗剂如西米替丁、雷尼替丁、法莫替丁；质子泵抑制剂如奥美拉唑等维持胃内pH＞可明显减少出血。弥漫性胃粘膜出血可应用冰协水洗胃，小动脉出血者可在胃镜直视下采用高频电凝止血或激光凝固止血。前列腺素制剂米索前列醇（喜克溃）能预防应激性溃疡的发生，如经上述治疗仍未能控制大出血者，可考虑手术治疗。近年有报道舒克菲可预防出血又不致引起由于抗酸药物抑酸吞咽部细菌繁殖引起的肺炎。本新闻共3页,当前在第1页上一页123
有问必答健康社区 【预防食品】 注意整形饮食清洁，易消化可以食物，戒烟酒。 【幽门螺杆菌与急性胃粘膜病变】 AGML命名极不统一，但因其临床表现以上消化道出 ... - Discuz! Board