减轻压力,糖尿病足尽量祛除局部水肿、引流出分泌物,必要时外科切开脓肿引流。同时敷料不要包得太紧,影响血供。
研究人员认为,对糖尿病足早期进行积极干预,以预防足部溃疡的发生,这正是中医“不治已病治未病”理念的最好体现。健脾清化颗粒和温通散内外合治,对糖尿病足早期有很好的临床疗效。
糖尿病足的高危人群(如吸烟、合并高血压、有神经或血管病变、有胼胝、水肿和足畸形)的特征为:有溃疡、穿透性足底溃疡和截肢病史者;间隙性跛行者;足部畸形,包括受压点胶质层增厚、爪样趾,平足;温度辨别、疼痛等等。
糖尿病足多发生于>40岁的患者,并随年龄增加而增多。有研究报道年龄增长是糖尿病足发生的独立危险因素。
糖尿病足患者应注意足部卫生,可以用温水泡脚,使足部的血液循环畅通,但切忌用热水烫脚,水温不要超过体表温度。
截肢不仅影响了患者的生活质量,而且给家庭增加了负担,大多数患者和家属都不愿意接受。如今,出现了治疗糖尿病足的新方法:自体外周血干细胞移植。
在门诊中,医生就不时听到病人诉说其足部病变的发生过程——因为脚凉,就用热水泡脚,但泡完脚后皮肤快速变黑, “就像穿了黑袜子”。实际上,这是足部皮肤坏死的表现,其后果很可能是截肢。
实际上,对于糖尿病足的患者来说,这种情况主要是寒冷加重足部血液循环障碍造成的,千万不能用热水、电暖气等浸泡烘烤的方式野蛮处理。注意生活的小细节,很可能会帮助患者逃过一劫。
1.注意足部卫生,鞋袜清洁、通气良好、松软舒适,穿温暖柔软而宽松的袜子,不准赤足行走或赤足穿鞋,最好不穿皮鞋,以防皮肤受挤压而磨损受伤。每次穿鞋前应检查鞋内有无钉子等异物,鞋底是否平整,鞋的长度应比最长的脚趾长半英寸。对足部真菌感染及时治疗。2.经常用温水泡脚,每晚用温水和中性皂液洗脚(水温37一380C),用吸水毛巾轻柔并彻底擦干,然后用植物油均匀涂于患足,并轻轻按摩使之充分吸收以达到皮肤柔软、消除鳞屑、防止干裂,同时注意洗脚水不要过热以防烫伤。对于已有溃破的伤口不要泡脚。3.修剪趾甲不宜过短,以免损伤甲沟造成继发感染。4.禁用刺激性药水,每次洗脚或洗澡后保持局部干燥。5.当患足皮肤变红、疼痛、肿胀时应到医院就诊。一旦发生糖尿病足坏疽,更应及早到医院正规治疗。6.坚持糖尿病饮食,并给予低胆固醇、清淡易消化饮食,多食绿叶蔬菜。7.禁止吸烟饮酒,以防血管收缩,影响血液供应。・上一篇文章:糖尿病足:预防重于治疗・下一篇文章:
糖尿病足是由于糖尿病血管/神经病变引起下肢异常改变的总称.WHO定义为:与下肢远端神经异常和不同程度的周围血管病变相关的足部感染,溃疡和(或)深层组织破坏.是糖尿病常见的慢性合并症之一,也是导致糖尿病病人截肢致