其他部位白喉:少见,可发生在眼结合膜、耳、女孩外阴部、新生儿脐带、食道及皮肤破损处。
白喉诊断依据为临床表现及细菌学检查。
(1)临床特点:咽部有典型假膜,犬吠样咳嗽,声音嘶哑及吸气性呼吸困难,应考虑白喉。幼儿鼻塞,流血性分泌物而且鼻部有假膜应考虑鼻白喉。若皮肤有破损伤口长时间不愈应考虑白喉杆菌感染。
(2)细菌学检查:取患处分泌物涂片及培养,阳性可诊断白喉。症状不典型,细菌学检查阳性为可疑病例。查白喉抗体与细菌毒力试验,如二者均为阳性可诊断白喉,抗体阴性。毒力试验阳性可诊断为带菌者,若二者均为阴性则不是白喉。
(3)鉴别诊断:应与化脓性扁桃体炎,鹅口疮、传染性单核细胞增多症、急性喉炎:气管异物相鉴别。
4、治疗与护理
(1)一般治疗:
①严密隔漓、确诊病例与可疑病例要分开,隔离至症状消失后14天,患者居室一切用物及被污染物品均应消毒。卧床休息2周,重者4―6