淡淡绿茶发表于2009-2-1609:13
向楼主学习了Xt6o
叶冰发表于2009-2-1621:25
[quote]原帖由[i]janation[/i]于2009-2-1223:34发表[url=http://www.miaopu520.cn/redirect.php?goto=findpost&pid=1073716&ptid=86688][img]http://www.miaopu520.cn/images/common/back.gif[/img][/url]
手术做的一般！估计创伤性关节炎是肯定有了！[/quote]
对于任何关节内骨折来说，创伤性关节炎是必然存在的后遗症啊！
只是每个人的程度不同而已。
如果该病人不行手术治疗，是否就表示不会发生创伤性关节炎？
患者受伤初期骨折部位出血、肿胀、炎性渗出，这个时候创伤性关节炎已经存在了。
而手术的创伤，一般都会选择对病人伤害最小的方式，远比病人本身受伤来的轻。
这位朋友怎可一味的判定是因为手术造成的创伤性关节炎！
不可否认手术可能加重创伤性关节炎，
但手术本身就是一种创伤性的治疗方式有利有弊，当不能两全的时候，自然要选利大于弊的方式。
这位朋友在这里这样说并无大碍，对病人交代病情，请慎重！
以上只是个人意见，欢迎批评指教。
徐锋发表于2009-2-1622:45
对于尺骨鹰嘴骨折所进行内固定方法曾经有过许多的尝试，目前没有看到统一的手术方式标准，对于靠近关节的粉碎性骨折手术除髋关节，很多固定方法都是仁者见仁，智者见智。随骨折情况而定以及医生喜好和医生经验而定。
对于楼主这个手术个人觉得还是做的不错的，假定选择张力带钢丝或者是螺钉的话可能达不到这种效果。选择钩骨钢板恰好起到了鹰嘴与远端加压的作用，钢板下端的螺钉也时起稳定性得到加强。
注意，手术切忌粗暴，复位与脱位要轻柔，免损伤神经。术中注意检查关节面的平整性。术后引流是必要的！
对于术后恢复还是早期活动锻炼，以适应功能！
感谢楼主分享病例并作出讨论！期待大家发言共同提高！
my359092227发表于2009-2-1709:55
尺骨鹰嘴骨折
小马过河发表于2009-2-2019:05
回复1#叶冰的帖子尺骨鹰嘴骨折，用克氏针内加铁丝固定
yybcyx发表于2009-2-2621:00
尺骨鹰嘴骨折合并肘关节脱位
建议用钢板内固定,术后石膏制动3W
空烟盒发表于2009-3-3018:35
学习了h4E6
gayou123发表于2009-6-614:46
克氏针内固定术，外加石膏外固定
术后一月功能锻炼
shuishui发表于2009-6-617:14
学习了.........
小李飞刀发表于2009-7-2911:11
诊断：尺骨鹰嘴骨折
治疗：1.功能位制动对无移位的各种类型骨折，以后石膏固定于伸肘或半伸肘位3周，去制动后开始练习肘关节活动。
2.切开复位内固定有移位的横断或斜行骨折，应尽量采用切开复位。内固定方法有多种，视骨折类型而选用。松质骨螺丝钉或双皮质骨螺丝钉固定较常用。因复位满意，固定牢靠，在术后1～2周，即可练习肘关节活动。钩形钢板或张力带钢丝“8”字缝合固定，则适用于粉碎骨折，可免除外固定早期活动。
3.骨折块切除及肱三头肌腱成型术骨折粉碎严重，冠状突与半月切迹远端完整，可行骨折块切除，但肱三头肌腱止点处应保留一层骨皮质，以利其和远端断面缝合。如不能保留一层骨皮质，则可将肱三头肌腱向下翻转固定到远端钻孔内。
切开复位或骨折块切除者，一般固定于伸肘位，时间宜短，约3～4周即去除外固定，主动练习肘关节屈伸活动。
g256642发表于2009-8-1309:27
我来收集下，谢谢提供资源
yybcyx发表于2009-8-1810:26
尺骨鹰嘴骨折伴肘关节脱位。楼主的手术做的不错的！
肘关节早期功能锻炼！至于创伤性关节炎，对于这种关节内骨折，几乎是不可避免的。
zwen007发表于2009-9-601:49
dddddddddddddddddddd
chenjianhua发表于2009-10-2618:35
诊断我同意楼主们的观点.治疗上对于这种骨类型的骨折如果没有手术禁忌.首先应该是考虑切开复位钢板镙丝钉内固定为好.其它的方法我觉得只是在不能耐受手术的时候才考虑.术后早期的功能锻炼也非常重要.因为是牵涉到关节,其活动及功能的考虑上都是不可忽视.否则既使骨折愈合了,但功能不满意,手术也是不成功的.
yucang发表于2009-11-1120:49
诊断：尺骨鹰嘴骨折
治疗：1.功能位制动对无移位的各种类型骨折，以后石膏固定于伸肘或半伸肘位3周，去制动后开始练习肘关节活动。
2.切开复位内固定有移位的横断或斜行骨折，应尽量采用切开复位。内固定方法有多种，视骨折类型而选用。松质骨螺丝钉或双皮质骨螺丝钉固定较常用。因复位满意，固定牢靠，在术后1～2周，即可练习肘关节活动。钩形钢板或张力带钢丝“8”字缝合固定，则适用于粉碎骨折，可免除外固定早期活动。
3.骨折块切除及肱三头肌腱成型术骨折粉碎严重，冠状突与半月切迹远端完整，可行骨折块切除，但肱三头肌腱止点处应保留一层骨皮质，以利其和远端断面缝合。如不能保留一层骨皮质，则可将肱三头肌腱向下翻转固定到远端钻孔内。
切开复位或骨折块切
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