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类・肩关节损伤和疾病・肘关节损伤和疾病・骨折及其它骨科常见伤病・肢体功能锻炼康复医学・预防运动损伤运动医学
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肩关节脱位和创伤性肩关节不稳的诊断加入时间:2009-6-19
摘要:肱骨头在肩前或腋窝可以看见,像一个肿块一样。将脱臼的肩关节复位通常要去医院的急诊科寻找医生帮助,而有一些复发性肩脱位的病人很有经验,可以自己复位。
肩关节脱位和创伤性肩关节不稳的诊断
肩关节脱位的症状非常明显:
n受伤后肩关节剧烈疼痛
n肩关节活动严重受限
n肩关节向下、向前下垂,肩峰下有一个大的凹陷
n肱骨头在肩前或腋窝可以看见,像一个肿块一样。将脱臼的肩关节复位通常要去医院的急诊科寻找医生帮助,而有一些复发性肩脱位的病人很有经验,可以自己复位
怎么样诊断肩关节脱位和创伤性肩关节不稳
肩关节突然脱位非常有特点。病人通常手扶患肢,因为任何活动都引起疼痛;肩峰下一个大的凹陷和腋窝的膨胀提示肩关节脱位的方向。但是,肩关节自发复位后诊断则较为困难。病人可能只感觉到自发复位前肩关节“滑动了一下”。
有的病人在受伤地点马上自行复位。一旦复位成功,疼痛立即缓解。有的病人不用药物难以放松肩部肌肉而进行复位,必须去医院就诊、复位。
n摄X线片以明确脱位及其方向,了解有否相关骨折。复位后随访X线片可以确定复位,了解其它损伤。X线片可以显示“骨性Bankart损伤”,即关节盂前下方骨折。该型骨折提示肩关节前方盂唇和韧带不再附着于关节盂。
n如果X线片没有显示该骨折,可进行MRI或肩关节造影检查来评估关节盂唇和韧带的情况。Bankart损伤(前下部盂唇从关节盂上分离下来)是损伤性肩关节不稳的最常见的原因。