剧绉帮浜灏h卞缁煎寰朵绉帮剁缉-崇患寰,Barlow缁煎寰,h惧缁煎寰剧缂锛ICD-9:424.002ICD-10:I34.103灞ㄤ锛搁,灞绉瀹わ蹇绉,稿绉,蹇绉挎不婚㈡挎不荤稿宠http://www.zgkw.cnユ锛2009-11-17
涓姒杩
浜灏h卞缁煎寰锛mitralvalveprolapsesyndrome锛绉浣垮浜灏eㄥ剁缉跺宸胯卞锛瀵艰翠灏e抽ㄧ涓绯诲涓村琛ㄧ捐绉颁负剁缉-崇患寰锛Barlow缁煎寰锛h惧缁煎寰绛
т灏h卞缁煎寰绉澶╂х缂缁缁剧锛剁‘灏浜骞撮缁锛杈澶浜コэ浠14锝30宀濂虫ф澶涓涔涓h朵ㄨ川у浠浠ヤ灏h卞涓轰复搴琛ㄧ锛浜瑙浜┈$患寰绯荤х孩肩缁уㄨh浠ュ卞澶瑙ㄦ浜浜轰腑涓洪浼ц跺缁缁寮甯革靛惧井涓琛ㄧ涓衡㈠跺绾ょ淮锛缁缂缁缁涓跺绾ょ淮杩琛уэ绾ょ淮绱娌绉寮瑰绾ょ淮绂绘婧惰В浜灏h卞瑰涓轰灏i恫峰э娴风坏灞澧骞朵镜ョ氦缁村锛娴风坏灞惧浼磋藉绯绉e蹇块㈠у锛琛ㄩ㈡绾ょ淮绱琛灏挎绉卞浜灏ge辩储撮ㄥㄥ猴宸跨eㄥ哄堕璧凤e块㈢Н澧澶э涓ラ浜灏g╁讹辩储缁锛匡诧缁т绾ょ淮澧辩储寮甯镐互e绱澶涓烘捐锛变辩储寮甯革浜灏e涓锛瀵艰寸e靛ヨ辩缁榛恫э辩储寮澧辩储涔冲ご堕杩蹇杩垫锛╂寮璧风己琛绾ょ淮g╁ぇ杩涓姝ュ卞绋搴
ㄥ浜灏h卞缁у浜箍姣涔浠ュ卞澶瑙姝ゅ锛浜瑙浜蹇锛蹇锛澶╂у锛茬惰烘鸿戒孩杩h浜父骞朵灏h卞
姝e父典锛蹇瀹ゆ剁缉锛涔冲ご绔虫剁缉锛ㄨ辩储靛涓锛浜灏ge镐骞惰宸瀹ょ户缁剁缉跺涓锛e宸垮ㄥ猴涔冲ご剁缉锛浣胯辩储绱т互茬e澶缈诲ュ乏蹇匡e绱ц创锛e抽姝ゆ剁e涓瓒杩g姘村钩褰浜灏ge锛辩储锛涔冲ご锛g讹惧eㄧe抽涓姝ヨ卞宸匡瀵艰翠灏e抽ㄣ
浜灏h卞杩瑙宸瀹ゆ剁缉藉甯革宠娈垫ф剁缉锛浣胯辩储e澶浜惧舵锛寮璧峰惰匡浣夸灏f剁缉卞浜灏h卞宸瀹ゆ剁缉朵灏h娴锛浣垮乏蹇胯峰宸瀹よ寮璐峰
浜涓村琛ㄧ
1.跺浣寰锛澶扮浜烘剧讹跺虹存э澶у涓杩х圭广
磋哥锛60%锝70%锛浣浜猴锛叉风锛甯哥搴杞伙缁堕存板虫板讹涓崇疮绮剧绱筹纭哥娌逛戒娇涔缂瑙c
靛革虹50%h涓涓戒寰澶卞父濡棰瀹ゆф╂靛у涓уㄨ瀹ゆуㄨ筹浣ㄦ蹇靛剧娴垮靛炬ュㄥh蹇镐寰澶卞父稿虫т楂
跺煎稿伴惧蹭锛40%h涓昏姘涔锛甯镐负躲ㄥh蹇琛扮典锛杩ㄨ浣涓ラ浜灏h娴虹宸戒ㄧ琛ㄧ
峰朵锛澶存琛绠℃уご涓杩ц缂鸿锛浠ュ涓瀹锛绱у婵у杩搴㈡绛绁缁簿绁躲
稿锛蹇灏烘跺渚у诲剁缉涓峰峰筹姝ら冲ㄧ涓蹇冲0.14绉浠ヤ虹锛涓鸿辩储琚舵绱фe卞绐朵腑姝㈡淬绱ф冲版剁缉归锋筹甯镐负澧锛灏板涓哄ㄦ剁缉筹骞舵炽跺ㄥ灏哄伴璋浜虫ф剁缉筹绫讳技炬ュ虫楦f枫剁缉冲虹瓒╋虹堕磋匡琛ㄦ灏h娴瓒涓ラ¤介浣乏瀹ゆ琛诲锛娴锛澧寮哄剁缉浣垮乏蹇瀹よ寮╂藉绔浣灞蹇ㄨ稿ヤ纭稿锛浣挎剁缉冲虫锛涔锛¤藉宸琛诲锛澧娴锛急蹇剁缉浣垮乏蹇瀹よ寮╁绱濡涓韫层蹇ㄨ缂β-浣绘锛浣挎剁缉冲冲欢杩
瑰朵浣寰锛蹇ㄥэㄦ剁缉涓涓冲虹讹蹇堕缂╀娇蹇澶ㄧ朵腑姝h浣褰㈠灞锛浼寸磋锛变晶告革婕哥
2.骞跺
村琛у琛扮锛涓ラ浜灏e抽ㄥ磋琛у琛у琛扮锛绯荤g╁ぇ辩储娓匡浜灏e娴娓达浜ユу锛澶ㄨ辩储骞跺у跺虹
垫у澶瑙浜锋у45宀浠ヤ锛1%锝10%′瀛ょу宠虹剁缉虫虫堕寤堕夸虹涓锛搴у姐
跺寰澶卞父姝伙浜灏h卞h蹇寰澶卞父锛涓ュ悍褰卞浠ュу寰澶卞父澶瑙锛杈50%浠ヤ靛у涓уㄨ浜甯歌哄朵戒灏e锛涔冲ご辩储垫锛浜ゆ绁缁椿у楂炽姝诲跺涓典姝荤遍╂ц澶э涓ラ浜灏h卞浼村乏蹇瀹ゅ藉け浠e匡澶瀹ゆу寰澶卞父锛QT存捐寤堕匡蹇瀹ゆ典虫э蹇挎ㄦ棰ゅㄤ即棰婵缁煎寰锛骞磋交濂虫ф榛浼村煎稿伴俱
蜂杩ц缂鸿濉锛澶变濉达45宀浠ヤ浜灏h卞h杈40%绌惰〃灏h卞h甯镐即琛灏挎椿х澧楂姝ゅ锛浜灏e块㈠辩储涓乏蹇瀹ゅ╂寸宸绾ょ淮锛磋褰㈡琛辫藉寮璧疯濉锛瑙缃ㄨ濉锛浣寰锛跺ㄨ锛惧ㄨ锛惧ㄨ锛绯昏ㄨ绛锛濉靛у块ㄥ父濉
涓绘妫
1.X绾挎ワ澶版h蹇褰辨惧甯搞涓ラ浜灏e抽ㄨ宸垮宸瀹ゆ惧澶с稿楠ㄩ寮甯告涓哄父瑙宸瀹ら褰辨剧ず浜灏h卞娴锛浣ц剁缉浜灏ee风ュ乏蹇匡宸瀹ゆ剁缉涓瀵圭О锛蹇瀹ゅ哄涓ㄥ己剁缉锛归风“捐冻”锋瑰
2.蹇靛炬ワ澶版h蹇靛惧姝e父ㄥh琛ㄧ涓衡★aVF瀵艰T娉㈠告缃浠ュ瑰ST娈电瑰锛姝ゆ瑰ㄥ稿ヤ纭稿杩ㄥ存俱ST-T娉㈡瑰戒钩澶磋缂鸿锛h卞乏瀹ゅ澧锛浠ュ浜ゆ绁缁戒孩杩炽瑙QT存寤堕裤甯歌绉蹇寰澶卞父锛挎ф╂瀹ゆф╂瀹やф瀹ゆуㄨ绐跨戒绉涓绋搴垮浼瀵奸绘浜瑙棰婵缁煎寰
3.瓒澹板ㄥ炬ワ瀵硅灏h卞锋瑰浜缁磋澹板ㄥ捐搁胯酱瑙剁缉浜灏e绐宸匡骞惰杩g姘村钩姝ゅ锛瑙浜灏e炬锋瑰锛e锛匡g╁ぇ锛宸垮宸瀹ゆ╁ぇ锛辩储缁寤堕挎M瓒澹板瑙剁缉浜灏e抽嚎锛CD娈碉寮褰㈠Щ瓒杩2mmㄦ剁缉Щ瓒杩3mm讹剁缉涓涓ee搴锋瑰
璇
1.ㄥh讹ㄥh蹇虹肩蹇搞煎稿伴俱澶存锛涓浣锛崇姝汇
2.蹇灏烘剁缉涓充即涓浼存剁缉筹浜h浠版剁缉ㄦ剁缉炽灏版h㈡充害筹虫璋“瀵”浜灏h卞″浣垮乏蹇瀹よ寮瀹归(璐峰)绱锛濡寸浣Valsalvaㄤ蹇ㄨ稿ヤ纭稿寮涓句虹绛锛浣跨e卞虹杈╁锛村虫锛剁缉冲欢匡涔锛″浣垮乏蹇瀹よ寮瀹归澶绱锛濡韫蹭蹇ㄨ缂娲灏绛浣跨e卞虹杈杩交锛浣垮冲欢杩锛剁缉崇缉娇冲寮轰涓寤堕裤灏版h
3.蹇靛撅ㄥh°aVF绛瀵艰ST杞诲害浣T娉钩缃Q-T寤堕匡稿U娉㈣澶э骞跺剁缉瀹やф瀹ゆуㄨ绛
4.X绾挎ワ浜灏e抽ㄨ宸瀹ゆ宸垮澶с宸瀹ら褰卞璇瀹浜灏h卞杩娴
5.瓒澹板ㄥ撅浜缁磋澹版剧ず剁缉浜灏e宸跨猴瓒杩g绾裤M瓒澹版剧ず锛剁缉浜灏f茬嚎搴锋瑰锛ゆ负ㄦ剁缉剁缉涓卞锛″乏蹇垮卞浜灏e澹般瓒澹板妫ワヤ即浜灏e抽浜乏蹇垮娴烘剁缉婀娴棰璋便
浜瀹规璇剧
涓涓猴浜灏h卞涓绉蹇炬o灏g涓绉涓烘甯哥浜灏h卞涓虹х浜灏h卞涓虹ус缁澶у扮фh稿讹涓村涓搴瀵圭ух浜灏h卞杩琛村
1.т灏h卞h涓甯歌瓒澹板ㄥ鹃ㄥ琛ㄧ涓哄卞锛娑蹇10mg锛15瓒澹板ㄥ炬ワ宸胯酱蹇㈣瀵锛琛ㄧ涓轰绋搴卞寰浜渚甯歌瓒澹板ㄥ炬ヤ灏h卞涓娓妤瓒澹版ワ娓妤剧ず卞卞锛浼村稿稿舰
2.т灏h卞缁煎寰涓浼村椋箍у浜灏e抽ㄨ锛瓒澹版ワや灏e抽ㄥ锛杩琛ㄧ浜灏e卞
浜灏h卞冲涓ㄨe峰炽寮i崇搁村〃
浜灏h卞
澶瑙浜芥т富ㄨf哄ㄨg锛涓汇哄ㄨ╁涓汇哄ㄨ楂
″瑙浜交搴ㄨ川т富ㄨf哄ㄨg
椋箍т灏g锛澧锛涓灏g
浜х哄
剁缉涓变跨储ㄤ灏h卞版规堕舵绱т娇h娲诲ㄧ跺姝㈣浜х
浜剁缉╂蹇瀹ゅ涓诲ㄨ哄ㄨ灏琛锛寮璧蜂富ㄨf哄ㄨe己
浜灏eㄨ寮╂琚乏蹇块琛娴板瀹や骞堕猴浣涓绐跺惧伙寮璧峰寮惧伙寮璧峰e寮楠ゅ锛淇浣垮绐剁板抽互涓锛浠瀵艰寸e寮虹
虹堕
澶ㄦ剁缉涓
剁缉╂
寮╂
ㄤ
蹇灏烘堕杩
涓诲ㄨf哄ㄨe
搁宸绗存蹇灏哄涓
楂璋娓瑁
楂璋娓瑁
楂璋浜娓绘
涓瀹ゆ剁缉瀹归崇郴
娣卞告绔浣稿ヤ纭稿Valsalavㄤㄥ绛宸瀹よ寮瀹归浣夸灏h卞锛虫锛冲垮苟浜娣卞告涓韫层Valsalavㄤ惧绛宸瀹よ寮瀹归锛浣夸灏h卞交锛冲欢杩锛冲苟交
涓诲ㄨ峰充瀹ゆ剁缉瀹归崇郴涓澶э哄ㄨ峰筹涓繁告骞冲т跺澧蹇瀹よ寮瀹归峰冲寮猴娣卞告寸浣蹇瀹よ寮瀹归峰冲急
骞冲т娓妤锛浣绋交锛娣卞兼跺寮猴娣卞告跺急
娌荤
1.舵惰交寰锛涓娌荤锛姝e父宸ヤ娲伙瀹锛姝诲锛澶瀹ゆу寰澶卞父锛椹$患寰锛搴垮杩搴浣冲ㄥх杩ㄣ
2.哥锛β浣绘锛蹇姘ц瀹ゅ寮锛㈠锛急蹇剁缉锛瑰浜灏h卞绋搴浠缂瑙h哥纭搁被╁浜灏h卞锛搴ㄣ
3.瀵逛即浜灏e抽ㄨ锛ㄦ濞╂渚靛ユфュ搴棰叉уㄦ绱锛浠ラ叉у
4.瀵瑰寰澶卞父浼村搞澶存╂锛β浣绘锛跺ㄨΕ遍锛濂凹涓绛锛蹇瑕跺ㄨ
5.虹涓杩ц缂鸿锛搴浣跨ㄩ垮规绛琛灏胯╋濡锛ㄦ╋浠ラ茶濉
6.涓ラ浜灏e抽ㄥ骞跺琛у琛扮锛甯搁不瀵逛辩储寤堕挎锛g╁ぇ锛浜灏e浣杩ㄨソ锛瀹琛h淇ˉ涓h淇ˉ锛琛浜哄伐h缃㈡
涓棰棰
1.缁澶у伴ソ锛h缁澶骞磋讹涓村琛ㄧ灏扮渚绉骞跺浠ヨ撮
2.棰叉у濡ゆ灏胯矾涓煎搁绛搴ㄦ绱浣棰叉ф不瓒澹板ㄥ炬ユ锛瀵规蹇寰澶卞父锛搴ECG妫ュㄦECG妫ャ瀵规剁缉宠锛搴瀹瑙瀵崇锛娉ㄦ浜灏i涓ㄩ娓锛骞跺朵娲诲ㄥ垮锛棰插琛扮у瀵逛瑰ф剁缉炽冲苟浼存杩琛ц琛杩绋h搴缁浜绱棰插
澹版渚剧稿宠涓浣涓烘h璇娌荤