腹内疝所引发的肠梗阻,一般为闭襻性肠梗阻,处理不及时极易发生肠管绞窄坏死,术前很少确诊。早期诊断、早期手术是获得治愈的关键[14]。术前准备包括胃肠减压和补充液体。手术方法视情况而定:(1)先将疝入的肠管复位,可单纯牵拉复位,必要时将疝环或裂孔予以扩大,或将嵌顿的肠襻先作穿刺抽吸减压,以利复位。(2)如嵌顿的肠管已坏死则予以切除。(3)消除引起疝的解剖因素,以防复发。消除各种病理性腔隙,洗净腹腔炎性液体、脓液,清除坏死物质,防止腹腔其他脏器和切口污染[15]。6预防
先天性(典型疝)腹内疝无法预防,但手术造成的非典型疝有部分是可以预防,如胃大部切除毕II式吻合,胆肠Roux-Y吻合,结肠造瘘,Mile术等手术过程中,形成的系膜裂孔应可靠、完善关闭,以减少内疝的发生,也可在腹部手术中使用防止粘连的药物。此外,也有学者[16]提出Mile手术使用一种三腔二囊预防腹内疝性肠梗阻的发生。
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