[关键字]美克尔憩室；肠梗阻；肠扭转；腹内疝
[中图分类号]r656.18[文献标识码]c[文章编号]1673-7210（2008）08（a）-133-01
美克尔憩室引起肠梗阻临床上较少见，而美克尔憩室致腹内疝、肠扭转、肠梗阻更是少见。现将我院外科2007年所见1例报道如下：
1病历资料
患者，男，29岁，阵发性腹痛，腹胀，呕吐，以“肠梗阻”收入院，既往无手术史及腹部外伤史，8岁时曾以“肠梗阻”于当地镇医院住院治疗3日后痊愈出院。查体：t：36.8℃，p：90次/min，r：25次/min，bp：6.8/10.0kpa。腹平坦，无胃肠型及蠕动波，腹式呼吸不受阻，全腹散在压痛，以脐左上侧明显，肠鸣音亢进10～12次／min，偶可闻及气过水声及高调肠鸣音。化验检查：wbc：16.1×109/l，hb120g/ｌ。腹部ｘ线片：小肠明显充气扩张，小肠肠袢内有多个较大液平面，呈阶梯状。入院后经过持续胃肠减压等治疗后症状无明显好转，即行剖腹探查术，取中腹正中脐左侧绕脐开腹，术中探查距回盲部60cm处回肠端有一约３0cm长憩室，粗细同回肠肠管，远端1/4处呈多个囊袋状，并２处360°、720°扭转，憩室与腹腔间有纤维索带与腹壁粘连，近端小肠穿过憩室与腹壁、憩室与周围肠管霰成的间隙内形成了内疝，并沿憩室长轴发生了360°扭转，梗阻近端肠管明显积气积液扩张，色暗，无坏死。
