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骨雅司病的症状 什么是骨雅司病 骨雅司病有哪些症状

2009-12-05 www.jjkk.org A +

一.临床表现:

家属中因有密切的接触.故常有相互传染的历史.其临床症状及表现与梅毒相似.可分为三期:

1.第一期称母雅司期.感染后2~3周发病.接触皮肤部位出现红色小斑丘疹.继而可发展成高于皮肤面约2~3cm.直径为1~10cm的数目不等的溃疡.其底部为杨梅状肉芽组织.触及硬似橡皮.但易出血.有大量血清渗出并可结痂.痂周有红晕.一般可自愈.约2~3个月.局部淋巴结可肿大.不侵犯骨关节.

2.第二期称雅司疹期.早期皮疹出现后1~3个月.可出现全身关节的酸痛.发烧.头痛等症状.此期为全身感染期.全身淋巴结肿大.但病人一般情况尚好.皮肤病变多为溃疡性丘疹.直径可达10cm以上.愈合后形成疤痕.皮肤病变多位身体外露部分如面.四肢.小儿臀部等.而会阴部很少见.而且粘膜多不受损.皮损可持续数月至2~3年.本期可侵犯骨骼.为骨膜炎及骨突改变.以骨增生为主.可侵犯整个骨干.骨膜下新骨形成.致骨干增粗.在第二期雅司病中多发生广泛性骨膜炎改变是典型的表现.

3.第三期称结节溃疡型雅司或晚期雅司.一般于感染后6~10年发病.雅司病大部分病变终止于第二期.发展到第三期较少.在第三期并发骨关节病变的约为10%~20%.主要表现为皮肤溃疡增大变深及溃疡下骨质破坏.皮质骨外缘被破坏时.其边缘呈不规则的骨缺损.若在内缘破坏.则表现为多发的囊状骨密度减低的透明区.而骨破坏周围骨质增生.骨膜反应则较轻或无.局部溃疡愈明显.则骨质破坏愈重.在颅骨的病变多呈周围有骨硬化而中心呈囊状破坏区的表现.在胫骨则以骨质增生及骨膜增生为主.伴髓腔狭窄.外观呈“腰刀样”改变.

诊断时应详细了解病史.仔细注意及分析临床表现.在溃疡渗出物中涂片检查找到雅司螺旋体即能确诊.病前有与病人密切接触史.或流行区居住史.具典型皮疹.诊断不难.一.二期损害可查螺旋体.发病1~2月后血清VDRL或USR有助于诊断.



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