骨雅司病有哪些表现及如何诊断？
一，临床表现：
家属中因有密切的接触，故常有相互传染的历史，其临床症状及表现与梅毒相似，可分为三期：
1.第一期称母雅司期，感染后2～3周发病，接触皮肤部位出现红色小斑丘疹，继而可发展成高于皮肤面约2～3cm，直径为1～10cm的数目不等的溃疡，其底部为杨梅状肉芽组织，触及硬似橡皮，但易出血，有大量血清渗出并可结痂，痂周有红晕，一般可自愈，约2～3个月，局部淋巴结可肿大，不侵犯骨关节。
2.第二期称雅司疹期，早期皮疹出现后1～3个月，可出现全身关节的酸痛，发烧，头痛等症状，此期为全身感染期，全身淋巴结肿大，但病人一般情况尚好，皮肤病变多为溃疡性丘疹，直径可达10cm以上，愈合后形成疤痕，皮肤病变多位身体外露部分如面，四肢，小儿臀部等，而会阴部很少见，而且粘膜多不受损，皮损可持续数月至2～3年，本期可侵犯骨骼，为骨膜炎及骨突改变，以骨增生为主，可侵犯整个骨干，骨膜下新骨形成，致骨干增粗，在第二期雅司病中多发生广泛性骨膜炎改变是典型的表现。
3.第三期称结节溃疡型雅司或晚期雅司，一般于感染后6～10年发病，雅司病大部分病变终止于第二期，发展到第三期较少，在第三期并发骨关节病变的约为10%～20%，主要表现为皮肤溃疡增大变深及溃疡下骨质破坏，皮质骨外缘被破坏时，其边缘呈不规则的骨缺损，若在内缘破坏，则表现为多发的囊状骨密度减低的透明区，而骨破坏周围骨质增生，骨膜反应则较轻或无，局部溃疡愈明显，则骨质破坏愈重，在颅骨的病变多呈周围有骨硬化而中心呈囊状破坏区的表现，在胫骨则以骨质增生及骨膜增生为主，伴髓腔狭窄，外观呈“腰刀样”改变。
诊断时应详细了解病史，仔细注意及分析临床表现，在溃疡渗出物中涂片检查找到雅司螺旋体即能确诊，病前有与病人密切接触史，或流行区居住史，具典型皮疹，诊断不难，一，二期损害可查螺旋体，发病1～2月后血清VDRL或USR有助于诊断。
