（荥阳市人民医院，河南荥阳450100）
患者，男，61岁，因脑中风入院，后发现合并高血压、糖尿病，恢复后出院，住院间开始服用格列齐特片、曲克芦丁、吡拉西坦、复方利血平、阿司匹林，至第8周时复诊，自诉阴部瘙痒，右手无名指及小拇指间也奇痒，服药后加重。检查阴部可见色素沉着加深，稍肿，有明显抓条痕，手指处稍红肿。查体温36.8℃，心率83次/min，呼吸23次/min，血压140/90mmHg，因一直口服上述药品，怀疑格列齐特致敏，即改服瑞格列奈，其它药物不变，加服氯霉他定lOmg、Po、qd。丁酸氢化可的松软膏局部应用，5天后复诊，瘙痒完全消失，说明确系格列齐特过敏所致。
讨论：格列齐特为第二代磺脲类降糖药，应用广泛，该患者有多种慢性病，可能因自身代谢紊乱，某蛋白质结构与功能改变，出现IV型变态反应，用药至第8周时致局部瘙痒。此过敏反应说明书上未详，类似报道少，此病例提示提醒药物过敏与用药时间也相关。
