食用河豚鱼中毒的原因及救治
【中毒原理】河豚鱼又称气泡鱼、辣头鱼、肺鱼，为近海底层杂鱼，主要分布在日本和我国沿海及长江中下游。河豚鱼肉质鲜美，但具有很强的毒性，其皮、肌肉、内脏、血液、卵都含有毒素，尤其是肝、肠、性腺及皮肤为主要的有毒器官。人们常因洗涤或烹调不当而吃了中毒。河豚的毒素稳定，经过炒煮、盐腌、日晒均不能化解或破坏毒性。高压高温均不能使毒性完全排除。使人中毒的主要成分是河豚毒素及河豚酸等，0.05克的河豚毒素和0.01克的河豚酸即可引起体重1000克的小狗死亡。河豚毒素具有箭毒样的毒性作用，最先是使神经中枢、神经末梢和感觉神经发生麻痹；其次是运动神经麻痹，最后呼吸中枢和血管神经中枢麻痹，如不及时救治，常常导致死亡。中毒多发生于冒险食用或误食河豚鱼者，明知河豚鱼有毒，但好其肉鲜美，以为烹调能去其毒而食用。【中毒表现】潜伏期30分钟至数小时。唇、舌、口腔及面部发麻，胃部不适，恶心，呕吐，腹痛，腹泻，便血；继之肢端乃至全身发麻，四肢无力，眼睑下垂，言语障碍，运动不协调，行走不稳；甚至肢体瘫痪，呼吸困难，心律不齐，血压下降，嗜睡，惊厥和昏迷。本病发展迅速，必须马上组织抢救，以免导致死亡。【本草解毒】1．发现进食河豚鱼立即饮浓茶300毫升后催吐，出现唇、舌发麻，胃部不适，恶心，呕吐者迅速护送到医院治疗。2．清除毒物。①进食后未发生呕吐者立即催吐，必要时可肌内注射阿朴吗啡5毫克催吐。用2%碳酸氢钠溶液或1：5000高锰酸钾溶液或清水洗胃。灌服50～100克的活性炭悬浮液；无腹泻者给予50%硫酸镁50毫升口服导泻。②静脉输液，利尿，促进毒物排出，注意维持水、电解质及酸碱平衡。③有条件时，可进行血液灌流。3．对症治疗。①改善全身情况。可给予糖皮质激素地塞米松5～10毫克，静脉注射。②肌肉麻痹。盐酸士的宁2毫克，肌内注射或皮下注射，或维生素B12500微克，肌内注射。③心律失常。心动过缓给予阿托品0.5～1毫克，肌内注射。其余按内科常规治疗。④血压下降。静脉输液扩容、滴注多巴胺升压等。⑤心力衰竭。静脉注射强心苷类药物。⑥呼吸困难。吸氧，给予可拉明或洛贝林等呼吸兴奋剂，呼吸肌麻痹者及时气管插管、机械辅助呼吸。4．中药解毒。①用香油灌服，令毒出尽可解。②鲜橄榄、鲜芦根各120克洗净，捣汁服。③紫苏30克，水煎服。④白茅根120克，白糖15克，水煎服。⑤甘草60克，1次煎服。⑥将五倍子、白矾各15克，捣烂成末，然后用温开水吞服。【中毒预防】了解河豚鱼的毒性，不要随便食用河豚鱼。河豚鱼的毒素相当稳定，盐腌、日晒及一般烧煮方法均不能去毒，必须由专业厨师烹调。某些河豚品种，如双斑河豚和条纹河豚，肌肉也有毒。不能食用，应注意鉴别。处理河豚时，必须彻底去头、皮、内脏、血液、鱼子等，鱼肉必须反复清洗，然后加碱煮熟或制成罐头后方可食用。去除的河豚头、皮、内脏及漂洗的水也要统一处理，以免污染水源造成中毒或使牲畜中毒。
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