疾病概述: 类风湿关节炎（rheumａｔoidａrthritis）的肾脏损害发生率报道不一，约５０％出现尿常规异常及肾小球滤过率下降。发病可能有遗传因素参与-ＨＬＡ-ＤＲ4多见。肾脏病变的形式多样，可有原发病直接引起，类风湿关节炎的并发症间接所致以及治疗本身所致。 类风湿关节炎本身直接所致： 膜性肾炎 系膜增生性肾炎 弥漫增殖性肾炎 坏死性新月体性肾炎 坏死性血管炎 类风湿关节炎慢性炎症所致： 肾脏淀粉样变（ＡＡ型） 类风湿关节炎的治疗所致： 金制剂： 膜性肾炎 微小病变 急性肾小管坏死 青霉胺： 膜性肾炎 新月体肾炎 微小病变 非甾体类抗炎药： 急性肾小管坏死 急性间质性肾炎 微小病变 肾乳头坏死 慢性间质性肾炎 硫唑嘌呤：急性间质性肾炎 CsＡ：慢性缺血性改变 病理改变多样，随病因不同而不同，临床表现从尿常规异常，到大量蛋白尿，甚至急性肾功能下降（坏死性肾小球肾炎，为类风湿关节炎血管炎的一部分。 治疗按照不同的原因区别对待，有诱因者（如药物等）应尽可能去除。肾脏病变轻者，主要治疗肾外表现，如关节等。严重病变应予激素及细胞毒药物。
