老年期抑郁障碍有哪些表现及如何诊断?老年期抑郁障碍的临床表现是否与青壮年患者不同,国内外作者尚无统一意见。但本病患者受老化过程心理和生理变化的影响仍具有以下特点。(-)临床症状:1.情感障碍:抑郁心境长期存在,但往往不如青壮年患者典型。大部分病人常有无精打彩、郁郁寡欢,有兴趣下降、孤独感,自觉悲观和绝望。病人常用“没有精神”、“心里难受”等表达抑郁的体验。少数病人情感反应略显淡漠或迟钝。近70%以上的患者有突出的焦虑烦躁症状,有时也表现为敌意和易激惹。2.思维障碍:病人感到脑力迟钝和注意力下降,临床表现为应答反应缓慢、思考问题困难和主动性言语减少;部分病人常回忆不愉快的往事,痛苦的联想增多。在抑郁心境背景之上无端丑化和否定自己,自我评价下降,亦常出现自责自罪和厌世观念。有妄想的患者占30%左右,主要有疑病、关系和贫穷等妄想。国外作者称为妄想性抑郁。3.功能减退:80%左右的病人有记忆力减退主诉。
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