疾病名称：老年期抑郁障碍名词解释：所属部位：头部性别分类：无就诊科室：精神心理科症状体征： 本病的临床表现是否与青壮年患者不同,国内外作者尚无统一意见,但本病患者受老化过程心理和生理变化的影响仍具有以下特点, （-）临床症状： 1.情感障碍： 抑郁心境长期存在,但往往不如青壮年患者典型,大部分病人常有无精打彩,郁郁寡欢,有兴趣下降,孤独感,自觉悲观和绝望,病人常用没有精神,心里难受等表达抑郁的体验,少数病人情感反应略显淡漠或迟钝,近70%以上的患者有突出的焦虑烦躁症状,有时也表现为敌意和易激惹, 2.思维障碍： 病人感到脑力迟钝和注意力下降,临床表现为应答反应缓慢,思考问题困难和主动性言语减少;部分病人常回忆不愉快的往事,痛苦的联想增多,在抑郁心境背景之上无端丑化和否定自己,自我评价下降,亦常出现自责自罪和厌世观念,有妄想的患者占30%左右,主要有疑病,关系和贫穷等妄想,国外作者称为妄想性抑郁, 3.功能减退： 80%左右的病人有记忆力减退主诉,存在比较明显的认知功能损害症状,有类似痴呆表现者占10%至15%,如计算能力,记忆力,理解和判断能力下降,MMSE筛选可呈阳性,其他智力检意也能发现轻至中度异常,国内外作者将此称表现命名为抑郁性假性痴呆, 4.意志和行为障碍： 病情较轻者积极性和主动性下降,依赖性强,遇事犹豫不决,稍重时活动减少,回避社会交往,行动缓慢,卧床时间增加;严重者可处于无欲状态,日常生活完全不能自理,有焦虑的患者表现为搓手顿足和坐立不安,最危险的病理意向活动是自杀企图和行为,老年患者一但决心自杀,常比青壮年病人更坚决,行为也更为隐避,追踪研究表明本病患者的自杀率高达10%以上, 5.躯体症状： 本病具有情感症状向躯体症状转化的倾向,许多病人在抑郁情绪明朗化之前一般已有数月的躯体症状,躯体不适诉述以消化道症状最多见,如食欲减退,腹胀,便秘或含混的上腹部不适感,另外,乏力,头部不适,心悸和胸闷等也较为常见,有显著躯体不适主诉及症状者占全部病人总数的70%以上,不少患者伴有突出的躯体性焦虑,常常纠缠于某一躯体不适主诉,有时躯体症状完全掩盖了抑郁情绪,表现为隐匿性抑郁的形式,在躯体不适症状基础上,病人易产生疑病观念,进而可发展为疑病或是虚无妄想, 6.生物症状： 病人面容憔悴灰暗,有体重下降者约占30%至55%,但其他内源性症状,诸如情绪昼夜节律改变,睡眠障碍和性功能减退等因受到生理老化的影响而变得模糊不清,疾病概述：
