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老年期抑郁障碍

2009-12-02 www.huoguan.com A +

病因:

情感障碍的病因目前还不清楚,可能与病前性格健康搜索,最常见的诱因往往在退休后社会生活范围缩小健康搜索在与邻居相隔的单元房内与邻居间健康搜索不相来住火罐网,受身体条件的限制http://www.huoguan.com,与同事间的交往中断,有被社会抛弃的失落感健康搜索。家庭中子女已长大成人参加工作学习。加之生活方式的健康搜索不同火罐网在火罐网一起生活时间减少火罐网火罐网在家庭中的地位和角色改变http://www.huoguan.com的年龄阶段不断出现健康搜索,如丧失配偶。社会环境因素和病前性格火罐网的健康状况等潜健康搜索在因素,促使其发生心理方面火罐网的改变,从而导致老年抑郁症的发生健康搜索。尽管这些因素错综复杂并相互交织健康搜索,但是这并不影响大多数医生对老年人情感障碍的诊断和治疗

发病机制:

1.遗传因素Kay(1959)对一组http://www.huoguan.com不同年龄起病的老年抑郁病人进行调查http://www.huoguan.com的遗传负荷明显低于早年起病者的调查也发现晚发病人有情感障碍家族史者占14.7%,而早发单相抑郁患者为45.5%有显著差异健康搜索。于欣(1996)对首发年龄大于60岁http://www.huoguan.com的45位情感障碍患者进行分析火罐网,单相躁狂及双相情感障碍共11例,单相抑郁34例http://www.huoguan.com。由此推测遗传因素火罐网在发病中的作用随年龄增大而减少火罐网

2.社会心理因素国内陈耀银的调查发现在病前重大生活事件发生率与中青年相似,但事件严重性较重。事件类型为家庭冲突及躯体疾病是个人http://www.huoguan.com是常见的http://www.huoguan.com不良心境可持续1个月http://www.huoguan.com。如能保持正常适应能力健康搜索。并非每个遭受重大生活事件都患病,也不一定患情感障碍火罐网

3.病前人格特征正常老化过程也常伴有人格特征http://www.huoguan.com的改变健康搜索,与正常老年人比有突出http://www.huoguan.com的回避和依赖人格特征火罐网的存在可使这些特征更突出。

4.生化代谢异常近年研究发现单相抑郁症患者血中(去甲肾上腺素)NE不是降低而http://www.huoguan.com是升高火罐网的单胺学说受到挑战,认为抑郁症是脑内NE、5-HT受体超敏所致健康搜索是抑郁病人大脑突触部位可利用的单胺减少火罐网的适应性反应健康搜索不下调β受体敏感性在抗抑郁药物和情感疾病的研究领域一直受到重视的抗抑郁作用健康搜索健康搜索健康搜索。此外。

无论作用于单胺摄取还是受体阻滞http://www.huoguan.com的药物火罐网是从第一信使角度出发http://www.huoguan.com:正常情况下火罐网,NE由cAMP传递信息,Ach由磷酸酰肌醇系统传递信息,双方平衡保持情绪正常,而增强则导致躁狂http://www.huoguan.com

5.神经内分泌正常老年人和抑郁性障碍健康搜索的神经内分泌改变是常见http://www.huoguan.com的健康搜索一病人既有迟钝的TRH反应健康搜索,又有异常的DST火罐网,有的只有其中之一,有http://www.huoguan.com的两者皆无http://www.huoguan.com。年龄因素本身(60岁以上男性)即可造成迟钝的TRH反应。神经内分泌改变的病理生理意义还http://www.huoguan.com不明确一步阐明

6.大脑解剖结构和病理改变CT和MRI技术相继用于情感性障碍火罐网的研究http://www.huoguan.com。45岁以上抑郁病人皮质下脑组织结构改变健康搜索的发生率增加已经得到MRI影像学http://www.huoguan.com的证实火罐网。这些损害可能与老年期抑郁健康搜索的发生和预后有关(Krishnanetal1988)http://www.huoguan.com的老年人抑郁发病率高于无改变者,焦虑发生率也高。关于老年情感障碍患者有无大脑形态学改变还健康搜索不成熟,有待进一步积累资料追踪研究

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