[掠没В呵胱⒉峒尤牖嵩痹⒉峁雌诳⒓龈逯行摹⒘床┛鸵约拔尴咴又镜挠没В壳胗纱说锹甲⒉峄嵩敝螅ü颐翘峁┑脑亩量せ睢⑹只渲怠⑼现Ц丁⒁兄Ц兜确奖憧旖莸母斗逊绞胶痛虬瘢梢曰袢〖词薄⒉皇芟薹梦誓诒菊竟郝虻乃心谌荨＜尤肓雌诳CEO会员，您可以：对知识进行方便的获取、检索、订阅和分类，并永久获取已付费内容的阅读权限参与社区讨论，与1,500,000名会员分享你的阅读心得加入企业阅读计划，助力个人成长，组建学习型团队，增强公司软实力接收我们的会员时事通讯当您注册使用我们的龙源期刊网提供的阅读服务，即成为龙源期刊网的注册用户。通过使用此服务，表明您同意我们的客户服务条款，并已阅读并理解我们的著作权政策。我们高度重视您的隐私权，再未经您本人许可的情况下，我们绝不会将您的个人资料透露给第三方。您所提供的这些个人和公司信息，将有助于我们为您提供有特色和针对性的产品和服务。作为龙源期刊网的注册用户，您将偶尔收到电子邮件形式的重要新闻、网站改版和社区报告、期刊网会员时事通讯。您可以在任何时候退订这些电子邮件服务。

[治疗方案]T型微型钢板内固定治疗桡骨小头骨折

发布者：CaoyXSB发布时间：2008年11月28日来源：百度

专家介绍：余文君,广西骨伤医院患者情况：本组14例患者,男8例,女6例,年龄18～45岁,平均32岁,左侧6例,右侧8例。均为MasonⅡ、Ⅲ型骨折,并均累及桡骨头颈部,所有患者均在伤后1周内予以切开复位内固定。治疗方法：采用臂丛麻醉,驱血后上气囊止血带。肘关节后外侧入路,术中旋前患肢,可避免损伤桡神经深支。切开环状韧带和部分旋后肌,即可充分暴露桡骨小头。直视下将骨折对位、对线良好后（其中3例骨折累及桡骨头颈部,骨折块粉碎脱落,故只能将骨块取出后拼装,恢复头部解剖形态后）用T型微型钢板预弯后固定之,钢板安装在后外侧“安全区”,T型钢板为AO指掌骨微型钢板,上横预弯为弧形,共三孔,下竖视骨折在颈部的情况选择孔数,一般超过骨折线两到三孔,下竖预弯至与桡骨颈相贴,视骨折粉碎情况可加1～2枚螺钉,并埋头处理。直视下见骨折对位、对线良好,旋转活动不受限,C型臂X光机透视检查骨折对位对线良好后冲洗伤口并修复环状韧带,逐层关闭伤口,常规放置引流管引流。术后前臂旋后位石膏托固定,1周后拆除石膏,开始功能锻炼。治疗结果：所有患者随访12～24个月,平均16个月。本组病例肘关节屈曲平均120°（90°～135°）,伸直平均30°（0°～80°）,旋前平均70°（0°～90°）,旋后平均58°（20°～90°）;遗留肘部疼痛者1例（轻度）。肘部或腕部无力者2例,肘关节外翻不稳定者0例,肘关节功能评分平均86分（43～100）,其中优4例,良8例,差2例,优良率85.7%。14例患者均骨性愈合,无骨不连,1例异位骨化。所有病例没有发现桡神经损伤和早期桡骨头坏死。