全身性化脓性感染的临床处置

全身性化脓性感染的临床处置作者：佚名文章来源：本站收集整理点击数：更新时间：2008-3-39:36:28

毒血症：高热、头痛、乏力、胃纳差、脉细小而快，可有黄疸、皮疹和贫血等症状。为细菌毒素引起。血培养阴性。

败血症：寒颤、高热、一般稽留热在40℃左右，多汗、全身无力、皮疹或皮下瘀点、黄疸、肝脾肿大、呕吐、腹泻、出血、贫血等症状。尿常规检查有蛋白、管型、红细胞或白细胞。严重者可出现意识不清，谵妄甚至昏迷。血培养可发现病原菌。

脓毒血症：和败血症大致相同，但寒颤明显，体温呈弛张热，体内脏器和皮下组织可发生转移性脓肿。血培养可发现病原菌。应早期、足量使用敏感抗生素治疗，一般可先选青霉素钠静滴，剂量应加倍。以后可根据情况更换抗生素。

早期彻底处理局部感染病灶，切开引流，保持通畅。

对症处理：退热、镇静、补液，维持内环境及代谢稳定和各器官系统功能；严重贫血者可酌情输血及其他支持疗法。

调整机体应激性，毒血症症状严重者可在应用有效抗生素基础上，考虑少量激素治疗。