疾病名称（英文）fractureanddislocationofproximalordistalradius拚音RAOGUJIN、YUANDUANGUZHEYUTUOWEI别名西医疾病分类代码骨折、骨损伤，关节疾病与损伤，中医疾病分类代码西医病名定义桡骨近、远端骨折与脱位包括桡骨远端的茎突骨折、骨骺损伤和近端的桡骨小头骨折、脱位及桡骨颈骨折、桡骨头脱位。桡骨头脱位已单独介绍（见“桡骨头脱位”条），本条主要介绍其他几种类型。中医释名西医病因一、桡骨茎突骨折：为间接外力所致，如摔倒时手掌着地冲击力经舟状骨作用于桡骨下端而引起。茎突尖端小块撕脱骨折为侧副韧带牵拉所致。二、桡骨远端骨骺损伤：这是儿童患者常见的骨骺损伤。伤因同成人。三、桡骨小头骨折：若不能得到早期治疗，有些病例前臂的旋转功能将受到限制，有时不得不将桡骨小头切除。当跌倒时肘伸直手掌触地，暴力使之高度外展，桡骨小头受肱骨小头之冲击而产生骨折。四、桡骨颈骨折：桡骨颈骨折有时呈现桡骨头骨骺分离，其伤因和临床症状与桡骨头骨折完全相同，只是骨折线发生在头的下方颈部，而未涉及桡骨小头，桡骨小头关节面无损伤。中医病因季节地区人群桡骨小头骨折：此种骨折多为成年人，儿童的发病率较低，容易漏诊。强度与传播发病率发病机理中医病机病理病理生理中医诊断标准中医诊断西医诊断标准西医诊断依据发病病史症状体征一、桡骨茎突骨折：骨折从与舟状骨相对的关节面开始，向外上方止于茎突尖端近侧1cm处。裂隙骨折多无移位，但桡骨远端关节面软骨损伤较重。局部肿胀、压痛、皮下淤血、关节内积血、活动受限。
二、桡骨远端骨骺损伤：这种骨骺损伤分两种：①骨骺分离：常连带一位于桡骨外侧的三角形干骺端骨折块，因未伤及生长层软骨，故顶后佳，无生长发育障碍。症状与科雷斯骨折相仿。②骨骺压缩损伤：外力沿桡骨纵轴将骨骺的软骨压缩，无明显移位。局部有肿胀与压痛。这种损伤由于骨骺的生长层被破坏，骨骺线早期闭合，生长停止，日后尺骨下端却继续生长使尺骨头显得异常突出，桡尺远侧关节脱位，手向桡侧倾斜。
三、桡骨小头骨折：根据骨折形态可以分为：①裂纹骨折：桡骨头外侧关节面的一半被撞，骨折线自桡骨头关节面斜向外侧，无移位或骨折片稍向下移位。②塌陷骨折：桡骨头关节面被压而塌陷。③粉碎骨折：桡骨头失去原形变宽，关节面被破坏。④桡骨头骨骺分离或桡骨颈骨折：骨折位于桡骨颈部，桡骨头关节面无损伤。骨折块多倾斜向外移位，大部分呈“歪戴帽”样。⑤嵌插性骨折：桡骨干嵌插于桡骨头骨折块的松质骨内。桡骨小头周围肿胀、疼痛及明显压痛，前臂旋转运动受限，旋后受限更为明显。
四、桡骨颈骨折：根据其移位情况可分为两型：①嵌插骨折：在桡骨颈部有一横形骨折线，桡骨干嵌插于桡骨头之松质骨内。②桡骨小头移位：其关节面与桡纵轴线形成角度或平行。医学.全.在线.网.站.提供
体检电诊断影像诊断实验室诊断血液尿粪便脑脊液其他诊断免疫学组织学检验西医鉴别诊断中医类证鉴别疗效评定标准预后并发症西医治疗一、桡骨茎突骨折：有移位者应正确复位，恢复关节面的平整，加用小夹板或短臂石膏作外固定，3―4周开始活动，如不稳定，可用骨圆针固定。
二、桡骨远端骨骺损伤：桡骨远端骨骺分离的治疗与科雷斯骨折相同。复位后用夹板或石膏托同定。桡骨远端压缩型骨骺损伤外敷活血止痛药，三角巾悬吊。晚期骨骺发育障碍者，可阻止尺骨骺生长。尺骨下端过长者待发育停止后切除尺骨头。
三、桡骨小头骨折：一般移位不多者可在局麻或臂丛麻醉下肘伸直牵引，并在内收位旋转前臂，使骨折的桡骨头恢复其圆形或接近圆形，以免障碍前臂之旋转运动。复位后用石膏托固定。2―3周拆除固定，练习活动。若复位不满意则考虑桡骨小头切除术，手术只适用于成年患者。一般主张在伤后1―2d内手术。桡骨头切除不能低于桡骨结节平面。术后三角巾悬吊肘关节于功能位，2周后即可开始活动。若骨折发生在儿童，应以闭合复位为主，即使是粉碎性骨折亦不可将桡骨小头切除，以免造成桡骨之发育障碍。
四、桡骨颈骨折：嵌插骨折移位不大，不影响前臂旋转运动，不必复位，肘屈90°角巾悬吊即可或用针撬拨复位。桡骨头倾斜在30°以下可在局麻下闭合复位。若闭合复位失败，或桡骨小头倾斜在30°以上，或桡骨头完全移位，则在臂丛麻醉下行切开复位，以骨圆针固定，但钢针最好自远骨折段穿入，穿至桡骨头关节面下，以便于练习肘关节活动。医学全在.线提供www.med126.com
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