甚为局限的病变可以手术切除.由于软腭癌多发的特性.局限性切除易有粘膜边缘复发.手术切除时应注意.小的局限于悬雍垂的肿瘤手术切除不会有功能损害.放疗对早中期肿瘤治愈率较高.且对功能损害较小.不需要假体或组织重建.如有颈淋巴结转移应同时行颈廓清术.
1.放射治疗放射通常采用射野相对的外放射.包括软腭和颈上部淋巴结.如果只有一孤立的软腭原发灶可经口局部放射性元素植入.例如植入放射性镭或金.也可取得较好的效果.局部植入应在外放射之前进行.
2.手术治疗早期肿瘤(直径<5mm)手术切除成功率高.并发症少.如果手术时将软腭全层切除.则需安置假体或重建软腭以恢复其功能.T1~2软腭癌有些学者主张施行广泛的根治性切除术.特别是囊性腺样上皮癌易侵犯神经.常沿腭部的神经血管束向颅底和球后广泛扩散.其切除方法参见扁桃体或舌根癌.切除术后的修补方法有咽后壁粘膜瓣.游离植皮.腭大动脉岛状粘骨膜瓣做鼻侧衬里.组成复合瓣修复软腭等方法.以求恢复软腭的解剖形态和生理功能.
3.联合治疗由于软腭癌放疗的治愈率较高和手术后功能损伤较大.过去多只用放疗.放疗失败者再手术切除.近年来由于手术切除和重建方法的改进.已倾向于手术根治性切除+放疗的计划性综合治疗.
4.复发癌的处理软肿癌放疗后软组织溃疡较少见.如出现久治不愈的溃疡应考虑复发.放疗后复发适于手术者可手术切除.但疗效不佳.